O que devo fazer para tratar hipoglicemia assintomática, ou seja, aquela hipoglicemia que não apresenta sintomas?
Resposta: Muito simples: Basta você minimizar os episódios de hipoglicemia.
Existem duas possíveis causas ou causas prováveis para o desconhecimento hipoglicêmico. Uma é a neuropatia autonômica, que mantém normais o nível de açúcar no sangue durante um longo período de tempo e depois pode inverter.
A outra causa são os episódios de hipoglicemia frequentes. Sempre que você estiver hipoglicêmico, esperançosamente, você está produzindo a adrenalina que é um dos mediadores que aumenta o nível de açúcar no sangue e também lhe causa os tremores de hipoglicemia, boca seca e assim por diante.
No entanto, se cair o nível de adrenalina, ela passa a regular¹ seus próprios receptores. Se você tiver episódios frequentes de hipoglicemia, você irá acostumar estes receptores de adrenalina a níveis muito baixos e eles deixarão de produzir os sinais – como os tremores, aceleração cardíaca e assim por diante – que normalmente o avisa do surgimento de uma hipoglicemia.
Assim, o truque é cortar os episódios de hipoglicemia que tudo volta ao normal.
(¹ Regular por baixo é, quando o número de receptores de medicamentos ou produtos químicos sobre uma superfície da célula diminuem, geralmente a partir de uma exposição a longo prazo para os agentes que atuam sobre elas.)
Qual é a sua recomendação para uma melhor preparação para a realização de exame que necessite limpeza estomacal ou intestinal e que não venha afetar o nível de açúcar no sangue?
Resposta: Há dois problemas aqui. Um deles é o que você come durante as 24 horas anteriores ao exame. A outra é a solução de preparação para o exame que você usa.
Um dia antes você deve fazer uma dieta de baixo carboidratos . Eles costumam sugerir a ingestão de líquidos, tais como gelatina e sopa e alimentos similares. O que eu digo aos meus pacientes é que você deve tomar uma sopa com zero carboidrato, como caldo de galinha. Se eles dizem para comer gelatina, ela deve ser livre de açúcar e não conter maltodextrina.
Além disso, a preparação que eles dão para você durante a realização do exame não deve ser adoçada. Como é que você verifica a preparação? Basta olhar para o conteúdo da bula. Você não deve tomar uma preparação que contenha sorbitol nele porque é um açúcar, e vai elevar o açúcar no sangue. Você também não deve tomar uma preparação que tenha qualquer tipo de açúcar conhecido nele, como a sacarose, dextrose ou glicose.
Dr. Richard K. Bernstein é um defensor de longa data de uma abordagem baixo carboidrato para a gestão do tipos 1 e 2 da diabetes. Diagnosticado há 60 anos com o tipo 1, o Dr. Bernstein foi pioneiro no conceito de redução do uso de insulina e dos níveis de açúcar no sangue, reduzindo o consumo de carboidrato, ao invés de proteína e gordura, abordagem agora aceita, mas que o estabelecimentos de diabetes resistiram por anos. O médico atua em Long Island, e na sua prática trata apenas pacientes com diabetes e pré-diabetes, já tendo publicado quatro livros sobre dieta e controle de açúcar no sangue. Seu site Solução Diabetes tem informações detalhadas sobre a sua história pessoal e filosofia de gestão de diabetes.