Mulher, 53 anos de idade, diabetes tipo 1, esteve usando uma bomba de insulina por 18 anos. A bomba de insulina foi recentemente alterada. Não só atualizada em uma determinada marca, mas agora usando uma marca totalmente diferente.
Nós não mudamos as configurações quando ela começou com sua nova bomba. Ela ligou para me informar que seus níveis de glicose ficaram maiores desde que ela passou a usar sua nova bomba.
Ela me disse que já teve essa experiência antes. Ela aprendeu que seu corpo tem que se ajustar à nova bomba.
Eu recomendei que ela usasse seu CGM durante os próximos dias, conforme necessário, mas também certifiquei-me de que ela estava documentando sua comida, atividade, etc. E nós reveríamos.
Com certeza … nós tivemos que fazer mudanças em seus ajustes. Isso não aconteceu da noite para o dia. Tivemos algum ajuste e avaliação a fazer, mas nós fizemos isto e voilá … Desastre Evitado!
Conclusões:
- Nem todas as bombas são iguais. Verifique com o especialista fabricante da bomba e descubra as diferenças na entrega de insulina entre as bombas. Não que uma seja realmente melhor do que a outra, mas pode ser para um determinado paciente, ou é apenas bom saber.
- Quando as bombas são mudadas, às vezes os pacientes alternam entre um sistema tubeless (sem tubos) a um sistema com tubulação ou vice-versa. Ou os conjuntos de infusão podem mudar. Há uma série de fatores que podem fazer a diferença.
- Não assuma apenas porque as configurações estão funcionando bem para um paciente com um sistema específico que as mesmas configurações funcionarão quando o sistema for alterado. Juntos, você e seu paciente podem precisar reavaliar e fazer alterações para fazer o novo sistema funcionar.
- Ouça o seu paciente quando eles dizem que eles sabem qual o seu problema.