Pesquisadores do Centro Médico Militar Nacional Reed da Água concluíram que os profissionais de saúde deveriam considerar mudar a prescrição para pacientes com HbA1c descontrolada em regime basal U100 ou multi-dose de insulina para uma insulina basal de ação mais prolongada, como a glargina U300. Os resultados da revisão retrospectiva foram apresentados na Reunião Anual da AACE 2017.
Insulina Detemir ou insulina Glargina U100 servem como insulina basal comum para pacientes com diabetes mellitus não controlado. As insulinas basais adicionais estão agora disponíveis e podem melhorar o controle glicêmico em doentes considerando os regimes basais padrão de insulina. Por exemplo, a insulina glargina U300 é uma insulina basal de ação prolongada tendo uma cobertura basal mais consistente e uma menor variabilidade glicêmica quando compara com análogos de insulina padrão.
“Nossa instituição começou a utilizar glargina U300 em uma tentativa de otimizar o controle glicêmico em pacientes que são mal controlados com regimes basais padrão”, explicou o autor principal do estudo Huong Trinh Nguyen, NP. Os dados clínicos de um paciente com diabetes tipo 1 e quatro pacientes com diabetes tipo 2 que estavam sendo tratados com glargina basal U100 ou detemir foram analisados. Estes doentes foram então transferidos para glargina U300 por marcação com fármaco sem qualquer ajuste inicial da insulina pré-prandial ou drogas anti-hiperglicêmicas. Os autores do estudo analisaram a HbA1c, o peso e o IMC dos doentes no início do estudo e 3 meses depois.
No paciente com diabetes tipo 1, a alteração na HbA1c foi de 0,7% enquanto a alteração HbA1c para os pacientes com diabetes tipo 2 variou entre 1,6 – 3% 3 meses depois. “O IMC e o peso dos pacientes permaneceram inalterados aos 3 meses em ambos os grupos”, explicou a Dra. Trinh.
Um dos pacientes com diabetes tipo 2 tinha uma redução nos requerimentos pré-prandiais de insulina em 41% e outro paciente não necessitava mais de insulina pré-prandial. O paciente com diabetes tipo 1 foi capaz de reduzir a necessidade de insulina prandial em 30%. Além disso, dois dos pacientes que tiveram episódios de hipoglicemia antes de receber insulina glargina U300 tinham resolução de hipoglicemia. Globalmente, todos os pacientes do estudo relataram “bem-estar e complacência melhorados” com o uso de insulina glargina U300.
O estudo mostrou uma redução do HbA1c e da dose de insulina pré-prandial após a transição para a insulina glargina U300. “Esses resultados do mundo real mostram que a glargina U300 melhora o controle glicêmico com uma possível redução nos eventos hipoglicêmicos”, concluiu o Dr. Trinh.