Um novo relatório da Express Scripts examina padrões de custos e utilização associados à adesão a medicamentos para diabetes em uma população coberta com plano de saúde. Com dados de 2016 de 1,4 milhões de inscritos, o relatório concluiu que a adesão está aumentando, o que resultará em diminuição de internações e menores gastos, mas ainda há espaço para que os pacientes melhorem sua adesão.
A boa notícia, de acordo com o relatório, é que as pessoas que aderem aos seus medicamentos orais para diabetes estão reduzindo os gastos e a utilização, ficando fora do departamento de urgências (DE) e do hospital. Para cada 1000 pacientes aderentes, houveram menos 235 consultas emergência e menos 40 hospitalizações em comparação com os que não eram aderentes. Cada paciente aderente foi responsável por US $ 493 a menos nos custos totais de saúde, inclusive incluindo despesas com farmácias.
Por outro lado, os custos da não adesão foram significativos. Os pacientes não aderentes haviam incorrido 1,3 vezes mais custos médicos totais (excluindo farmácia) do que seus homólogos aderentes (US $ 8436 vs $ 6681, respectivamente). Entre os pacientes com diabetes que sofreram complicações, os pacientes não aderentes tiveram mais de US $ 2000 em custos do plano do que aqueles que aderiram (US $ 10.381 vs US $ 8011, respectivamente).
Extrapolados para os 11,6 milhões de americanos com seguro privado que estão sendo tratados por diabetes, esses achados indicam que uma melhor aderência à medicação pode evitar mais de US $ 210 milhões em gastos de saúde anualmente.
Parte dos esforços para melhorar a adesão incluem direcionar as intervenções para as populações que precisarão de ajuda adicional para se manterem aderentes aos seus regimes. O relatório identificou pacientes de 20 a 44 anos como o grupo com a menor taxa de adesão, em pouco menos de metade. Em contraste, cerca de 75% das pessoas com 65 e mais anos de idade e 65% das pessoas com 45 a 64 anos eram aderentes.
Os pesquisadores também observaram uma relação entre o fornecimento de medicamentos e a aderência, já que o preenchimento de prescrições de 90 dias estava vinculado a uma melhor aderência do que aos suprimentos por 30 dias. Por exemplo, 81% daqueles que receberam um fornecimento de 90 dias do programa de entrega em casa da Express Scripts e 68% daqueles que adquirem um fornecimento de 90 dias no varejo eram aderentes. As taxas de adesão para os pacientes comprando suprimentos de 30 dias no varejo foram inferiores a 50%.
“A adesão à medicação compensa de forma significativa para os pacientes e os patrocinadores dos planos, tanto em saúde melhor quanto na redução dos custos totais de saúde”, concluiu um comunicado de imprensa da Express Scripts. “No entanto, há uma oportunidade substancial de continuar a reduzir custos e melhorar os resultados, aplicando um foco maior na prevenção de diabetes tipo 2, modificações sustentáveis do estilo de vida e maior adesão aos medicamentos para diabetes”.