O diabetes tipo 2 é uma das principais doenças crônicas e o grupo de pacientes tem aumentado ano após ano, “portanto, é ótimo ver o declínio no número de novos casos entre todos os grupos de idade e educação, e entre a maioria dos grupos de imigrantes”, diz Paz Lopez-Doriga Ruiz, principal autor do estudo e Ph.D. membro do Instituto Norueguês de Saúde Pública (NIPH) e do Hospital Universitário de Oslo.
“Não sabemos se o declínio em 2009-2014 durou pouco e se os números subiram ou desceram desde então. Esperamos continuar nossa pesquisa com atualizações anuais que farão parte da vigilância sanitária do Instituto. É de grande interesse em acompanhar o desenvolvimento do diabetes tipo 2 ao longo do tempo “, acrescenta.
De 16.000 a 11.000 por ano
Pesquisadores do Instituto Norueguês de Saúde Pública calcularam o número de novos casos por ano, por sexo, idade, nível de escolaridade e país de nascimento. Esta é a primeira vez que isto foi feito para a Noruega. Eles também fizeram novos cálculos para o número de pessoas que vivem com a doença.
Como parte da pesquisa, os dados foram vinculados a partir de três registros nacionais de saúde, o Norwegian Prescription Database, o Norwegian Patient Registry e o banco de dados de cuidados primários (KUHR), ligados à Statistics Norway e ao National Registry.
Os resultados mostram que:
- O número de novos casos diminuiu de 609 por 100.000 em 2009 para 398 por 100.000 em 2014, ver Figura 1. Em termos reais, houve um declínio de mais de 16.000 novos casos em 2009 para 11.000 em 2014.
- No total, 75.000 pessoas desenvolveram diabetes tipo 2 durante o período de janeiro de 2009 a junho de 2014, uma média de 13.600 casos por ano.
O número de novos casos está diminuindo entre todos os grupos etários, entre aqueles com alta e baixa escolaridade (figura 2) e entre os imigrantes (figura 3). As pessoas nascidas na Ásia, África e América do Sul correm maior risco, e houve um pequeno declínio nesses grupos, além do grupo nascido na África.
Mudanças de estilo de vida?
Os pesquisadores não conseguem explicar as razões do declínio, mas acreditam que estão associadas a mudanças no estilo de vida. Novos casos de infarto do miocárdio (ataques cardíacos) também diminuíram, o que provavelmente está relacionado ao tabagismo, atividade física e dieta.
O paradoxo é que, enquanto vemos um aumento na obesidade na população, há um declínio em novos casos de diabetes tipo 2 e infarto do miocárdio. Talvez a soma de todos os fatores esteja se movendo em uma direção positiva.
Mais de 195.000 tinham diabetes tipo 2 em 2014
O número de novos casos diagnosticados vem em adição aos que já vivem com diabetes tipo 2. Durante o período 2009-2014, o número de pessoas com diabetes tipo 2 aumentou na população.
“O número de novos casos pode mudar rapidamente, mas precisamos de pelo menos dez anos de declínio no número de novos casos antes de vermos um declínio perceptível no número de pessoas que vivem com a doença”, diz Lars Christian Stene, pesquisador do programa norueguês. Instituto de Saúde Pública e co-autor do estudo.
Ele aponta que o paciente médio com diabetes tipo 2 é diagnosticado por volta dos 60 anos de idade. Com um bom tratamento médico, a maioria viverá pelo menos 20 anos com a doença.
- Em 2014, calculou-se que 195.000 pessoas na faixa etária de 30 a 89 anos tinham a doença.
- Em média, mais de 1 em 20 pessoas entre 30 e 89 anos tinham diabetes tipo 2 em 2014. A proporção aumentou de 4,9 por cento em 2009 para 6,1 por cento em 2014.
Devido ao crescimento populacional e ao aumento da expectativa de vida, o número de pessoas que vivem com diabetes tipo 2 continuou a aumentar durante o período do estudo. Os dados do Banco de Dados de Prescrições suportam isso, mas esses dados excluem as pessoas que são tratadas com intervenções no estilo de vida.
No total, aproximadamente 3 de cada 4 pessoas são tratadas com medicamentos redutores da glicose no sangue. Os outros são tratados com intervenções no estilo de vida.
Prevalência em diferentes faixas etárias
Cerca de 1 em 100 na faixa etária de 30 a 39 anos e mais de 2 em 100 na faixa etária de 40 a 49 anos vivem com a doença. Na faixa etária acima de 60 anos, 10 a 15% são afetados.
Precisa de estatísticas anuais
A análise levou muito tempo porque os pesquisadores não conseguiam obter dados de um único registro. Eles precisam vincular dados de três registros de saúde, algo que requer recursos significativos além do longo tempo de processamento de casos em cada registro.
Há também uma proporção com diabetes não detectado na população. A doença geralmente apresenta sintomas difusos e pode levar algum tempo para que pessoas com sintomas pouco claros entrem em contato com seu médico. A proporção de diabetes não detectado provavelmente diminuiu, devido ao aumento da conscientização sobre a doença e ao diagnóstico mais simples, embora isso seja incerto.
Sobre o estudo
Os dados foram obtidos de três registros nacionais para o período 2009-2014; o KUHR (o banco de dados de atendimento primário), o Registro de Pacientes da Noruega e o Banco de Dados de Prescrição da Noruega. Eles estavam ligados a informações da Statistics Norway e do National Registry.
O estudo incluiu a faixa etária de 30 a 89 anos, num total de 3,2 milhões de pessoas, por sexo, idade, escolaridade e país de nascimento. 75.496 casos recém-diagnosticados de diabetes tipo 2 foram incluídos na análise.
O objetivo foi analisar a tendência em novos casos por ano (incidência) e os números totais que vivem com diabetes tipo 2 (prevalência), bem como ver quantos receberam medicamentos redutores da glicose no sangue, ou tratamento sem drogas.
Mais informações:
- Paz LD Ruiz et al. Diminuição da incidência de diabetes tipo 2 farmacologicamente e não farmacologicamente tratado na Noruega: um estudo de âmbito nacional, Diabetologia (2018). DOI: 10.1007 / s00125-018-4681-4
Referência: Diabetologia 
Fornecido por: Instituto Norueguês de Saúde Pública