Adultos com diabetes tipo 1 usam um monitor contínuo de glicose, dizem experimentar menos episódios de hipoglicemia e visitas ao hospital, de acordo com descobertas publicadas no Diabetes Care.
“Vimos um declínio considerável no número de pessoas que relatam hipoglicemia grave ou coma hipoglicêmico. Provavelmente, o número de pessoas que perderam o dia de trabalho também diminuiu, o que representa uma importante vantagem, tanto no nível individual quanto para a sociedade”, disse Pieter Gillard, MD, PhD, chefe assistente de clínica do departamento de endocrinologia dos Hospitais Universitários de Lovaina e professor associado da Universidade de Lovaina, na Bélgica.
“[Os] dados mostram que o uso na vida real do CGM no contexto de amplo reembolso e educação estruturada pode resultar em benefícios clínicos e economia direta e indireta de custos. Isso pode ser útil na decisão de reembolso do CGM”.
Gillard e colegas avaliaram alterações na qualidade de vida auto-referida, bem como nos episódios de hipoglicemia e cetoacidose, alterações na HbA1c e no número de dias de trabalho perdidos entre 1.913 adultos na Bélgica com diabetes tipo 1 que usaram um CGM (idade média, 45,8 anos; 46,1% mulheres). O CGM utilizado foi o da Abbott, o Freestyle Libre que não incluiu varredura de sensor ativo ou alarmes para níveis altos ou baixos de glicose no sangue, não exige calibração e tem vida útil do sensor de 14 dias. Os questionários foram preenchidos aos 6 e 12 meses e comparados com os valores registrados na linha de base. Os pesquisadores também usaram auto-relatórios e registros médicos para acessar HbA1c, número de visitas ao hospital, episódios de hipoglicemia e cetoacidose, perda de dias úteis de trabalho nos mesmos intervalos ao longo de um período de 1 ano.
Após 12 meses, os pesquisadores observaram uma leitura “globalmente estável” na maioria das medidas de qualidade de vida. Enquanto isso, 2,2% dos participantes experimentaram hipoglicemia ou cetoacidose que exigiram uma visita ao hospital em 12 meses, em comparação com 3,3% dos participantes que sofreram esses eventos na linha de base ( P = 0,031). Além disso, 7,8% dos participantes apresentaram hipoglicemia que necessitou de ajuda de outra pessoa aos 12 meses, em comparação com 14,6% no início ( P <0,0001). Os pesquisadores também descobriram que 1,1% dos participantes experimentaram um coma hipoglicêmico aos 12 meses, em comparação com 2,7% dos participantes na linha de base ( P= 0,001). A análise revelou ainda que 2,9% dos participantes deixaram de trabalhar por um motivo relacionado ao diabetes aos 12 meses vs. 5,8% no início ( P <0,0001).
Houve também reduções na porcentagem de participantes que apresentaram hipoglicemia nível 1 (HbA1c entre 54 mg / dL e 70 mg / dL; 4,5% vs. 5,1%; P <0,0001) ou hipoglicemia nível 2 (HbA1c 54 mg / dL; 3,5% vs. 4%; P <0,0001) ao comparar dados de 12 meses com os dados da linha de base, enquanto os pesquisadores observaram que o HbA1c “retornou ao valor da linha de base após 12 meses”.
“Essa observação, combinada com o fato de que os usuários de CGM classificaram o sistema como muito mais conveniente do que a clássica picada no dedo, mostra que essa tecnologia pode ser implementada com sucesso em centros especializados em diabetes”, disse Gillard.
Os pesquisadores também observaram que 1% dos participantes interromperam o dispositivo devido a reações na pele, que afetaram 11% dos participantes.
“Recentemente, foram identificados dois alérgenos causadores no adesivo sensor adesivo, a saber acrilato de isobornil e N, N- dimetilacrilamida”, escreveram os pesquisadores. “A observação de que as reações cutâneas podem aparecer mais cedo e mais tarde no primeiro ano parece indicar que, cumulativamente, por volta de 11% das pessoas sofrerão algum tipo de reação cutânea ao usar o dispositivo. Isso está de acordo com a escassa literatura sobre a prevalência de alergia de pele relacionada ao CGM”.