A ADA, Associação Americana de Diabetes, recomenda a todas as pessoas que vivem com diabetes fazer da terapia nutricional uma parte do seu plano de tratamento de diabetes, mas enfatiza que não há um padrão alimentar único que seja melhor para todos, de acordo com uma declaração de posição a ser publicado on-line no dia 09 de outubro no Diabetes Care.
Esta declaração de posição substitui as recomendações de terapia nutricional para a gestão dos adultos com diabetes, publicado em 2008. A declaração de 2013 fornece um conjunto de recomendações com base em revisão de evidências científicas recentes. Ele conclama a todos os adultos diagnosticados com diabetes a comer uma variedade de alimentos ricos em nutrientes, em porções apropriadas como parte de um plano de alimentação que leva em conta as preferências individuais, cultura, crenças religiosas, tradições e objetivos metabólicos. Uma vez que as pessoas comem alimentos e não nutrientes simples, como carboidratos, proteínas e gorduras, o relatório inclui uma nova seção sobre padrões alimentares.
“Só porque você foi diagnosticado com diabetes não significa que você não pode mais desfrutar dos alimentos que você ama ou alimentos de suas tradições culturais”, disse Alison Evert, MS, RD, CDE, Coordenador de Programas de Educação em Diabetes – University of Washington Medical Center, Diabetes Care Center. “O ideal é que a pessoa com diabetes seja encaminhada para um nutricionista ou participe de um programa de educação de auto-gestão de diabetes, logo após o diagnóstico. Uma meta importante da terapia nutricional para adultos com diabetes inclui o desenvolvimento colaborativo de um plano alimentar individualizado, com apoio contínuo para promover a mudança de comportamento de saúde”.
Jackie Boucher, MS, RD, LD, CDE, Vice-Presidente para a Educação, a Fundação Instituto do Coração de Minneapolis, observou que a evidência científica ainda é limitada e relacionada a diversos padrões alimentares e seu impacto sobre os resultados de saúde em indivíduos com diabetes. A evidência atual não suporta fortemente um padrão alimentar em detrimento de outro. “Se você prefere um plano de alimentação mediterrânea, vegetariana ou de baixo carboidrato é menos importante do que encontrar um padrão alimentar que se adapte às suas preferências alimentares e estilo de vida, e que possa ser seguido de forma consistente lhe fornecendo a nutrição que você precisa para uma boa saúde”, disse ela .
Ao escolher um plano alimentar adequado, as pessoas com diabetes não devem se esquecer de considerar as metas metabólicas individuais, tais como a sua glicose e os níveis de lipídios e pressão arterial.
As novas diretrizes também apontam que não há nenhuma evidência conclusiva sobre uma quantidade ideal de ingestão de carboidratos para pessoas com diabetes. No entanto, os autores sugerem que os carboidratos que são ingeridos devam vir de legumes, cereais integrais, frutas, legumes e produtos lácteos, em relação a outras fontes que contêm gorduras adicionadas, açúcar ou sódio. Da mesma forma a evidência permanece inconclusiva para uma quantidade ideal de ingestão total de gordura. A qualidade da gordura (comer gorduras mono-insaturadas e poli-insaturadas e evitar as gorduras trans e gorduras saturadas) parece ser mais importante do que sua quantidade, observam os autores, embora indivíduos que trabalhem para gerir o seu peso ainda devam comer mesmo boas gorduras com moderação.
As novas recomendações também afirmam:
- Pessoas com diabetes devem limitar ou evitar a ingestão de bebidas adoçadas com açúcar (a partir de qualquer adoçante calórico incluindo xarope de milho rico em frutose e sacarose) para reduzir o risco de ganho de peso e piora do perfil de risco cardiovascular.
- A recomendação para a população em geral para reduzir o sódio para menos de 2.300 mg por dia também é adequado para pessoas com diabetes, com reduções adicionais individualizados para aqueles que têm pressão arterial elevada. Estudos mostram que a maioria dos americanos comem muito mais sódio do que deveriam.
- Pessoas com diabetes não se beneficiam do uso de suplementos de ômega-3 (EPA / DHA) para a prevenção ou tratamento de doenças cardiovasculares. A recomendação para o público em geral, para comer peixes gordurosos pelo menos duas vezes (2 porções) por semana também é adequado para pessoas com diabetes.
- Não há nenhuma evidência clara de benefício a partir de suplementos vitamínicos e minerais para as pessoas com diabetes que não têm deficiências minerais ou vitaminas subjacente. Também não há evidências para apoiar o uso de canela ou outras ervas ou suplementos para o tratamento de diabetes.
A American Diabetes Association está levando a luta para parar o diabetes (Stop Diabetes ®) e suas conseqüências mortais e lutando por aqueles afetados pela doença. A Associação de fundos de pesquisa para prevenir, curar e controlar o diabetes, fornece serviços para centenas de comunidades, informação objetiva e confiável, e dá voz aos seus direitos negados por causa de diabetes. Fundada em 1940, a nossa missão é prevenir e curar o diabetes e melhorar a vida de todas as pessoas afetadas pelo diabetes. Para mais informações ligue para a Associação Americana de Diabetes em 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) ou visite www.diabetes.org.