Os resultados do estudo Dawn2 lançado recentemente mostrou que a angústia relacionada com a diabetes é um subproduto prejudicial da doença, não só para os pacientes, mas também às suas famílias, disse um orador durante Reunião Anual da Associação Americana de Educadores de Diabetes.
Problemas psicossociais e as percepções dos profissionais de saúde e do sistema de saúde revelados no segundo estudo Atitudes Desejos e Necessidades de Diabetes (DAWN2) demonstrou a necessidade de um novo modelo de abordagem, disse Martha Funnell, da Universidade de Michigan, em sua apresentação.
“Temos de nos concentrar verdadeiramente nos cuidados centrados no paciente”, disse Funil. “Precisamos cercar o paciente com seus familiares e amigos, sua saúde e, finalmente, suas comunidades, seus postos de trabalho e a sociedade em geral se eles quiserem ser bem sucedidos em sua auto-gestão”.
Os resultados do estudo Dawn2, Funnell explicou, mostraram temas como: bem-estar físico e emocional, perspectiva sobre a sobrecarga familiar e seu apoio, envolvimento e apoio à auto-gestão ativa, recursos educativos e de informação, acesso aos cuidados de qualidade da diabetes, recursos da comunidade e atitudes sociais.
Mas Funnell observou que os aspectos da diabetes – conteúdo clínico, medicamentos, dieta, comportamento, psicossocial e muito mais – nem sempre podem ser definidos de forma clara, porque não é assim que os pacientes percebem a condição.
“Os pacientes experimentam esta grande coisa chamada diabetes, e nós precisamos tratá-lo como esta grande coisa é, e não dividindo em pequenas categorias”, disse Funnell. “Se nossos pacientes estão no trabalho, ou em casa, ou na clínica, ou levando os seus filhos à escola ou saindo correndo para estar no treino de futebol, a diabetes está lá. E é aí que o cuidado do diabetes acontece. É tudo uma coisa só”.
Diabetes tem impactado negativamente uma vasta gama de domínios da vida, de acordo com a apresentação de Funnell, não só na redução da saúde física e bem-estar emocional, mas nas finanças, atividades de lazer, trabalho, estudos e relacionamentos. Além disso, os membros da família relataram todos sofrerem os mesmos impactos sobre as esferas de suas vidas.
“Quase metade dos pacientes que você vê está enfrentando algum nível de sofrimento – raiva, medo, frustração, tristeza, culpa”, disse Funnell. “Esses são os sentimentos e os maiores influenciadores na auto-gestão”.
O estresse relacionado à Diabetes impacta os níveis de HbA1c, a dieta, o exercício, a qualidade de vida, disse Funil. “Temos de enfrentar esta angústia relacionada com a diabetes, se quisermos que os nossos pacientes façam as mudanças para melhorar os seus resultados”, disse ela.
Menos da metade dos pacientes participaram de programas educacionais sobre diabetes ou atividades para ajudá-los a gerir a sua condição, e menos de um quarto dos membros da família também o fizeram, de acordo com a apresentação.
Cerca de 52% dos profissionais de saúde disseram ter perguntado a seus pacientes sobre como a diabetes impacta as suas vidas, mas apenas 24% dos pacientes responderam à questão, disse Funnell.
“Ou nós não estamos fazendo a pergunta quando pensamos que estamos, ou não estamos perguntando isso de uma maneira que os pacientes percebam estar sendo convidados a responder”, disse Funnell. Ela acrescentou que é a pergunta ideal para fazer, pois revelaria quase tudo o que um profissional de saúde precisa saber.
Ao resumir os resultados, Funnell apontou que a maioria dos pacientes relataram que querem melhorar a sua auto-gestão e pediu à comunidade para olhar além do não cumprimento das metas.
“Comportamentos de autogestão não são problemas”, explicou Funnell. “Comportamentos de autogestão são sintomas de problemas. Sabemos que sobre os cuidados de saúde, você não trata os sintomas, você trata o problema. ”
Allegra Tiver
Referência: Funnell M. GS02. Apresentado em: Reunião Anual da Associação Americana de Educadores de Diabetes de 2014; 6-9 agosto de 2014; Orlando, na Flórida.