Alimentação saudável, permanecer ativo e perder peso já são recomendados para pessoas com diabetes tipo 2, e uma nova pesquisa sugere estes passos também podem atrasar ou impedir a doença renal crônica.
Cerca de 35 por cento dos adultos norte-americanos com diabetes têm algum grau de doença renal e a diabetes é a principal causa de insuficiência renal e diálise, de acordo com o principal autor do estudo, o Dr. William C. Knowler.
“Este resultado, juntamente com muitos outros, tende a reforçar o valor das intervenções de perda de peso e espero que motive as pessoas com diabetes para perder peso”, disse Knowler, que é chefe da Diabetes Epidemiology and Clinical, Seção de Pesquisa do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Renais e Digestivas em Phoenix, Arizona.
Ele e os co-autores, reexaminaram os dados de um estudo existente de modificações de estilo de vida para as pessoas com diabetes tipo 2.
Para o estudo original, mais de 5.000 americanos com sobrepeso ou obesos com diabetes tipo 2 com idades entre 45-76 anos, foram divididos em dois grupos. Metade recebeu apoio e educação em diabetes e a outra metade destinou-se perder sete por cento do seu peso corporal através de dietas com valor calórico reduzido e aumento da atividade física.
As pessoas foram recrutadas para o estudo, entre 2001 e 2004. Para o primeiro ano e depois, o grupo da perda de peso se reuniu regularmente com nutricionistas, gestores de processo e especialistas de atividade física para permanecerem na trilha com o objetivo de reduzir suas suas calorias, manter a atividade e perder peso.
O estudo continuou, com o incentivo de continuar os programas de dieta e exercício, até 2012 Tal como acontece com muitos programas de perda de peso, o primeiro ano é o período crítico para se perder o peso e os anos posteriores são gastos para mantê-lo, o que pode ser difícil, disse Knowler.
Na marca de um ano, o grupo de dieta e exercício físico tinha perdido uma média de 8,6 por cento do seu peso corporal, em comparação com menos de um por cento perdido no grupo de apoio-e-educação.
Durante todo o período do estudo, as pessoas do grupo de dieta e exercício tiveram 31 por cento menos probabilidade de desenvolver risco muito elevado de doença renal crônica, de acordo com testes de urina.
Objetivo primário do estudo foi investigar o poder da perda de peso para reduzir o risco de problemas cardíacos ou acidente vascular cerebral, e como os pesquisadores publicaram anteriormente, nenhum benefício foi visto neste segmento.
Knowler enfatizou, no entanto, que o programa de perda de peso fez melhorar as perspectivas para a doença renal e muitos outros aspectos da saúde, incluindo depressão, dor no joelho, incontinência urinária e recuperação de freqüência cardíaca após o exercício.
Dr. Dick de Zeeuw escreve em um editorial de acompanhamento na revista The Lancet Diabetes e Endocrinology que ele encontrou o benefício de saúde renal sem nenhum benefício cardíaco.
Dr. de Zeeuw, do Departamento de Farmácia e Farmacologia Clínica da Universidade de Groeningen na Holanda, também escreve que considerar o risco de doença renal crônica muito elevado como o marcador de sucesso ou fracasso no estudo, não se alinha com o que a maioria dos estudos como este faria se uma droga tivesse sido testada, em vez de uma mudança de estilo de vida.
No entanto, estes resultados reforçam a recomendação existente de que as pessoas com diabetes tipo 2 devem manter um peso saudável, disse ele à Reuters Health.
“Em certo sentido, as recomendações existentes em nada acrescenta para as pessoas com sobrepeso, pois perdesr peso e aumento da atividade já estão recomendados”, disse Knowler. “Mas nós realmente não colocamos muita força por trás dessa recomendação”.
Para a maioria das pessoas, dizendo-lhes para perder peso e distribuir-lhes alguns folhetos não é suficiente, disse ele. Este estudo indica que um intenso programa de grande mudança comportamental, incluindo aconselhamento, sessão de grupo e reforço mútuo pode funcionar.
“Qualquer abordagem que resulta em perda de peso sustentada deve funcionar muito bem”, disse Knowler.
FONTE: bit.ly/1oRix03 The Lancet Diabetes e Endocrinologia, em 11 de agosto 2014.