domingo, agosto 14, 2022
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Quais são alguns dos melhores medicamentos para dor no nervo?

A dor no nervo, também conhecida como dor neuropática ou neuropatia, refere-se a sensações dolorosas ao redor dos nervos. Várias opções de tratamento estão disponíveis, incluindo anticonvulsivantes, certos antidepressivos, opioides leves e alguns tratamentos tópicos.

Os cientistas definem a dor do nervo ou neuropatia como qualquer condição em que um indivíduo sofreu danos aos seus nervos.

Este artigo analisa os principais tipos de medicamentos para neuropatia, discutindo quais têm os efeitos mais positivos. Também considera o que a ciência tem a dizer sobre tratamentos não farmacológicos para essa condição.

Visão geral da dor no nervo

Pesquisa sugere que a prevalência de neuropatia periférica é de cerca de 2,4%, subindo para 8% entre os idosos.

Os sintomas típicos da neuropatia incluem:

  • dor perto de qualquer nervo afetado
  • fraqueza
  • dormência
  • sensações de queimação ou picada

Uma ampla gama de condições subjacentes pode causar esse tipo de dor

Anticonvulsivantes

Os anticonvulsivantes são medicamentos de primeira linha que ajudam a controlar os sintomas de distúrbios convulsivos, como a epilepsia.

Como uma Revisão de 2022 explica, essas drogas podem funcionar de várias maneiras. Um importante mecanismo de ação envolve os canais iônicos, que são componentes celulares que regulam a função celular, permitindo a entrada e saída de íons minerais.

Um estudo de 2017 sugere que alguns anticonvulsivantes estão entre os medicamentos mais eficazes para a dor neuropática. Esses medicamentos de primeira linha para neuropatia atuam em canais iônicos específicos que traficam íons de cálcio. Eles incluem gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica).

Embora muitas vezes sejam eficazes, esses medicamentos podem causar efeitos adversos.

Uma revisão de 2019 lista os seguintes efeitos colaterais possíveis de gabapentina e pregabalina:

A gabapentina também pode levar a visão turva, enquanto a pregabalina pode causar ganho de peso.

Uma pessoa deve consultar um médico se notar esses sintomas após tomar anticonvulsivantes.

Antidepressivos

Cientistas também consideram alguns antidepressivos como tratamento de primeira linha para a dor neuropática. Os antidepressivos mais eficazes para a dor neuropática são os antidepressivos tricíclicos (ADTs) e os inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSNs).

No entanto, esses medicamentos também podem produzir efeitos colaterais.

Amitriptilina

A amitriptilina é um TCA que pode ajudar as pessoas a controlar a dor do nervo. No entanto, pode levar a uma série de efeitos indesejados, incluindo:

Em casos raros, algumas pessoas podem ter efeitos colaterais graves após tomar amitriptilina. Estes podem incluir:

Duloxetina e venlafaxina

Exemplos de SNRIs incluem duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor) . Um estudo de 2018 demonstraram que a duloxetina foi mais eficaz do que a venlafaxina na diminuição dos sintomas da neuropatia periférica induzida por quimioterapia .

No entanto, esses medicamentos podem resultar em efeitos colaterais.

A duloxetina pode causar:

  • constipação
  • boca seca
  • dificuldades com:
    • Saldo
    • andar
    • Falar
    • engolir

Os possíveis efeitos colaterais da venlafaxina incluem:

As pessoas devem falar com um médico se estiverem experimentando efeitos colaterais que estão afetando sua qualidade de vida.

Analgésicos

Especialistas consideram certos opioides como uma opção de tratamento de segunda linha. Umm Revisão de 2022 observa que os opioides atuam nos canais iônicos de cálcio e potássio para produzir efeitos de redução da dor.

Tramadol (Ultram) e tapentadol (Nucynta) são opioides que podem ajudar na dor neuropática. No entanto, há evidências de que ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais, alguns dos quais são graves. Esses incluem:

Os médicos estão menos interessados ​​em prescrever opioides mais fortes para dor neuropática. Opioides mais fortes para neuropatia incluem morfina e oxicodona, que causam efeitos colaterais semelhantes aos acima.

A morfina também pode causar tonturas, enquanto a oxicodona pode induzir dificuldades respiratórias . Há também um risco de tolerância, dependência ou uso indevido, potencialmente levando ao transtorno do uso de opioides.

Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato se esses medicamentos estiverem afetando sua respiração ou causando efeitos colaterais graves. Também é importante seguir a prescrição com cuidado.

Tópico

Os tratamentos tópicos são cremes, pomadas ou adesivos que os indivíduos podem colocar na pele. Os componentes ativos desses produtos devem viajar pela pele e entrar no corpo, onde afetarão os nervos.

As opções incluem lidocaína – um tipo de anestesia local – e adesivos de capsaicina.

A lidocaína causa alívio da dor por atuação nos canais de íons de sódio. No entanto, os adesivos de lidocaína podem causar erupção cutânea, eritema e coceira.

Pesquisa também mostrou que a capsaicina, que ocorre naturalmente nas pimentas, atua nos canais iônicos de cálcio e sódio. Assim como a lidocaína, os adesivos de capsaicina podem causar eritema e coceira. Em casos raros, eles também podem causar dor e pressão alta.

Combinação

Em alguns casos de dor neuropática, os médicos podem recomendar que um indivíduo tome vários medicamentos ao mesmo tempo. No entanto, a evidência para a eficácia da terapia combinada permanece inconclusiva.

Um estudo de 2017 sugere que certas combinações de drogas podem ser úteis. Por exemplo, tomar um anticonvulsivante, como gabapentina ou pregabalina, juntamente com um antidepressivo TCA pode ser mais eficaz do que tomar qualquer tipo de medicamento sozinho.

A combinação de diferentes drogas às vezes proporciona melhor alívio da dor e tolerabilidade.

No entanto, ainda não surgiram evidências suficientes para confirmar que a terapia combinada é mais eficaz do que as monoterapias.

Tratamentos alternativos

Apesar dos avanços médicos, os tratamentos farmacológicos para a dor neuropática podem ser eficazes apenas em menos de 50% dos casos. Portanto, muitas pessoas procuram fontes alternativas de tratamento para essa condição.

Há evidências limitadas de que os não farmacêuticos são úteis nesse sentido.

No entanto, uma visão geral do tratamento recente sugere que a terapia de estimulação da medula espinhal (SCS) poderia aliviar a dor do nervo nos casos em que os tratamentos farmacêuticos se mostraram ineficazes. A terapia SCS envolve estimular a medula espinhal de uma pessoa com impulsos elétricos. Os médicos conseguem isso inserindo pequenos eletrodos na coluna, usando cirurgia ou uma agulha epidural.

Resumo

Os médicos podem prescrever vários tratamentos médicos para dores nos nervos, incluindo antidepressivos, anticonvulsivantes, opioides e medicamentos tópicos.

Em alguns casos, eles podem recomendar vários tratamentos ao mesmo tempo. No entanto, a pesquisa existente não determinou se é mais eficaz do que um único tratamento.

Fontes:

 

https://www.medicalnewstoday.com/

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