Como a cirurgia para a perda de peso tornou-se mais comum ao longo dos últimos anos, os médicos obtiveram tentadoras pistas de que certos procedimentos proporcionaram um queda acentuada nos índices da diabetes tipo 2 – além de produzirem a redução de peso do paciente.
A cirurgia parece cessar os danos ao pâncreas, revertendo a causa da diabetes, bem como aliviando os sintomas, disseram os pesquisadores nesta terça-feira no periódico Diabetes Care.
Um ano atrás, pesquisadores da Clínica Cleveland realizaram um estudo cuidadoso com 150 pacientes diabéticos do tipo 2 que não estavam sendo adequadamente controlados. Um terço colocou um bypass gástrico, um terço recebeu um dispositivo semelhante a uma faixa para reduzir o volume do estômago, e o restante recebeu as melhores terapias com remédios. O objetivo era reduzir o açúcar no sangue dos participantes para níveis abaixo do normal.
Nos pacientes que receberam a cirurgia de bypass, os resultados foram dramáticos.
“É incrível”, disse na ocasião o cirurgião bariátrico Dr. Philip Schauer, da Clínica Cleveland. “Em muitos de nossos pacientes, mesmo após poucas horas da operação, o nível do açúcar no sangue voltou ao normal … mesmo antes deles perderam algum peso”.
A grande questão era: os últimos resultados iriam ser duradouros? Em um ano de acompanhamento do estudo, publicado na revista Diabetes Care na última terça-feira, a resposta foi sim. “A cirurgia de bypass gástrico parece restaurar exclusivamente a função das células beta do pâncreas, presumivelmente, atuando sobre a gordura da barriga e modificando os hormônios do trato gastrointestinal”, disse o Dr. Sangeeta Kashyap, um endocrinologista da Clínica Cleveland, em um comunicado. “O bypass gástrico notavelmente visa a gordura da barriga, onde hormônios que são tóxicos para o corpo, se desenvolvem”.
O pâncreas produz insulina, que por sua vez controla o açúcar no sangue. Pessoas com diabetes não podem controlar o açúcar no sangue, bem como o excesso de açúcar causa danos a alguns órgãos como os olhos e os rins. O pâncreas voltou a trabalhar em pacientes que fizeram a cirurgia, disse Kashyap. “Isso é algo que é muito novo e algo que não vemos acontecer com o uso de medicamentos ou com insulina”, disse ele.
Um procedimento de bypass gástrico faz com que o estômago seja reduzido, dividindo-o em duas seções e ligando uma das porções ao intestino delgado, diminuindo a quantidade de calorias absorvidas pelo corpo. Curiosamente, um outro procedimento cirúrgico chamado gastrectomia, que também reduz o volume do estômago, faz com que os pacientes percam bastante peso, mas não traz a mesma redução dramática no diabetes.
Os médicos não sabem como a cirurgia de bypass altera o equilíbrio hormonal no corpo para curar a diabetes. E esperam que um dia eles possam conseguir o mesmo efeito sem a cirurgia.
Os médicos da Clínica Cleveland querem tratar mais pacientes enquanto não acontece a cura, sendo que eles estão confiantes de que terá. Estima-se que 26 milhões de americanos têm diabetes do tipo 2 e tem sido chamado um dos epidemia se espalhando mais rápido que nunca.
Se a cirurgia continua a ser bem sucedida, a principal questão é saber se este procedimento que custa US $ 25.000 – e muitas vezes não é coberto pelo plano de saúde – é um tratamento impactante. Em resposta os pesquisadores apontam que o diabetes não controlado, muitas vezes leva a problemas renais, ataques cardíacos, derrames, amputações e morte. Para pacientes diabéticos muitas despesas médicas acabam ficando muito superior a US $ 25.000. Assim, se o diabetes não pode ser controlado de outra forma ainda, a cirurgia pode tornar-se muito mais comum.