A incidência de diabetes está aumentando no mundo. A diabetes tipo 2 é a forma mais prevalente de diabetes e comumente associada ao sobrepeso ou à obesidade. No diabetes tipo 2, há uma redução relativa da quantidade de insulina produzida no corpo (deficiência de insulina), mas também uma incapacidade do corpo de usar a insulina para o benefício total (resistência à insulina). A insulina é necessária para o corpo lidar com a glicose, e a deficiência de insulina e/ou a resistência à insulina podem levar a um aumento nos níveis de glicose no sangue e diabetes. No entanto, na Índia, não é incomum ver diabetes em indivíduos mais jovens, com peso normal ou magros. Este tipo de diabetes é chamado de Diabetes Magro.
Esses indivíduos podem ter um Índice de Massa Corporal ou IMC (a razão entre altura e peso) menor que 25, mas têm maior resistência à insulina. Isso também é chamado de ‘fenótipo de gordura fina’ ou ‘peso normal metabolicamente obeso’. Nesse caso, as pessoas podem apresentar peso ou IMC normal e, ainda assim, aumentar o tecido adiposo abdominal intra-abdominal e subcutâneo (gordura dentro do abdômen e sob a pele abdominal, em vez de sob a pele em outros lugares).
Essa distribuição de gordura acontece dentro dos aglomerados do corpo em locais incomuns ao redor de órgãos vitais, como fígado, pâncreas e dentro do músculo, o que aumenta a resistência à insulina e pode levar ao diabetes.
A sarcopenia, a perda de massa muscular, também pode ser de particular importância na população indiana. A pesquisa também sugere que indivíduos com diabetes magro podem progredir para necessitar de tratamento com insulina mais cedo, indicando que também pode haver um componente de deficiência de insulina.
Fatos sobre diabetes magra
Sabemos muito menos sobre o diabetes magro do que sobre o diabetes tipo 2 tradicionalmente reconhecido associado à obesidade. Até uma em cada três pessoas diagnosticadas com diabetes na Índia urbana pode ter diabetes magra. Algumas pesquisas sugerem que o risco de diabetes magra aumenta devido à pobreza ou má condição socioeconômica, desnutrição durante a infância ou se ocorrer em uma idade mais jovem.
Também pode haver fatores genéticos associados a esse risco aumentado. Esses indivíduos podem se apresentar sem as outras condições chamadas síndrome metabólica que associamos ao diabetes tipo 2, como pressão alta, perfil anormal de colesterol (especialmente triglicerídeos elevados) e aumento da circunferência da cintura.
Apesar disso, aqueles com diabetes magro podem ter um risco aumentado de problemas de saúde, como eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos, e aumento do risco de doença hepática gordurosa chamada NAFLD ou NASH.
Tratamento de diabetes magro
É importante identificar indivíduos com diabetes magro, pois isso pode permitir que os médicos assistentes adaptem o estilo de vida e a medicação prescrita para abordar a questão específica da resistência à insulina.
Embora os indivíduos com diabetes geralmente sejam aconselhados a perder peso, aqueles com diabetes magro podem se beneficiar do exercício, mesmo que não percam peso, pois o exercício é reconhecido por melhorar a resistência à insulina.
O exercício, especialmente o treinamento de resistência, também aumentará a massa muscular e melhorará a sensibilidade à insulina no músculo. Existem também certos medicamentos específicos usados para diabetes, chamados sensibilizadores de insulina, que podem reduzir a resistência à insulina e podem ser particularmente adequados para uso em diabetes magra.
Precauções contra a diabetes magra
Se você tem um histórico familiar de qualquer tipo de diabetes, mas especialmente diabetes ocorrendo em uma idade mais jovem, ou em indivíduos com peso normal ou magro, existem certas precauções que você pode tomar para reduzir o risco de diabetes ou retardar o aparecimento de diabetes .
* Mantenha-se ativo
* Exercite-se regularmente
* Mantenha seu peso corporal na faixa normal
* Faça alguns exercícios de treinamento de força para preservar a massa muscular
* Alimente-se de forma saudável
* Tenha um horário de sono regular