“Um dos benefícios do CGM é que ele ajuda a simplificar o gerenciamento do diabetes, o que pode ajudar a facilitar o gerenciamento diário do diabetes”, Katherine S. Chapman, BA, gerente de pesquisa do T1D Exchange, e Caitlin S. Kelly, PhD, pesquisadora cientista da T1D Exchange, disseram a Healio. “Temos algumas evidências muito preliminares em que vemos que os escores de sofrimento do regime são menores do que a carga emocional. Mas pesquisas anteriores são confusas sobre se o uso de CGM significa que as pessoas experimentam menos sofrimento com o diabetes. Faz sentido para nós que a dificuldade de viver com diabetes – a carga emocional de ter uma doença crônica que invade todas as partes de sua vida diária – ainda seja difícil, mesmo que alguns aspectos do gerenciamento sejam facilitados pelo CGM”.
Os pesquisadores recrutaram 244 adultos com diabetes tipo 1 que usaram um Dexcom CGM do T1D Exchange Registry para completar uma breve pesquisa online (idade média, 40,8 anos; 78,3% mulheres; 94,7% brancos). Os participantes completaram a Escala de Angústia do Diabetes de dois itens, que pergunta aos participantes se eles estão se sentindo sobrecarregados pelas demandas de viver com diabetes e sentindo como se estivessem frequentemente falhando com seu regime de diabetes. Os pesquisadores compararam os resultados da pesquisa de dois itens com as subescalas de carga emocional e sofrimento do regime da 17-time Diabetes Distress Scale. As pontuações variaram de 1 a 6, com uma pontuação mais alta indicando mais sofrimento pelo diabetes.
Da coorte do estudo, 88,5% usaram CGM por pelo menos 1 ano e 32,4% usaram CGM por 5 anos ou mais. Os escores médios foram de 2,1 na subescala de sofrimento do regime, 2,7 na escala de sofrimento do diabetes de 2 itens e 2,8 na subescala de sofrimento emocional, indicando sofrimento moderado na coorte. A Escala de Angústia do Diabetes de dois itens foi fortemente correlacionada com a subescala de carga emocional (r = 0,88) e a subescala de estresse do regime (r = 0,85) da pesquisa de 17 itens.
“Um aspecto de nossa pesquisa que nos deixou muito empolgados é que essa medida curta do estresse do diabetes compartilha muita sobreposição com as subescalas mais longas e pode ser incrivelmente útil para obter uma medida rápida do estresse do diabetes em uma variedade de estudos”, Chapman e Kelly disse. “Para muitos pesquisadores, incluindo nós mesmos, muitas vezes precisamos tomar decisões difíceis sobre incluir ou não incluir perguntas simplesmente por causa da quantidade de tempo que levaria para os participantes responderem. Ver que essa medida de dois itens do estresse do diabetes estava tão intimamente relacionada à escala mais longa em nossa amostra mostra que mais pesquisadores devem ser capazes de utilizar o estresse do diabetes em seus estudos”.
Os participantes mais jovens (r = –0,36; P <0,001) eram mais propensos a ter uma pontuação mais alta na escala de dois itens do que os participantes mais velhos, e aqueles com HbA1c mais alta (r = 0,23; P <0,001) eram mais propensos ter mais angústia do que os participantes com uma HbA1c mais baixa.
“As implicações clínicas de nossas descobertas destacam a importância de educadores em diabetes e outros profissionais de saúde monitorarem pessoas com diabetes tipo 1 que usam CGM para detectar sinais de estresse”, disseram Chapman e Kelly. “A angústia moderada do diabetes pode ter um impacto real e negativo na qualidade de vida, mesmo em usuários de CGM que têm baixa HbA1c e parecem estar ‘gerindo bem’”.