Os pacientes com diabetes também devem ser verificados quanto à depressão ao gerenciar sua doença, disseram os cientistas, depois de revelarem que é a doença não tradicional emergente mais comum ligada à doença.
Uma nova pesquisa ligou pela primeira vez a depressão, juntamente com dor nas costas e osteoartrite, entre as cinco condições mais comuns quando as pessoas são diagnosticadas com diabetes tipo 2 (T2D). Hipertensão e doenças cardíacas, condições bem conhecidas por terem ligações com diabetes, foram a primeira e a quinta comorbidades mais comuns.
Dez anos após o diagnóstico, a retinopatia – doença da retina – substituiu a cardiopatia nas cinco comorbidades mais comuns naqueles com DM2. Uma comorbidade é definida como uma doença ou condição separada que uma pessoa pode ter ao lado de sua doença primária. Os pesquisadores disseram que suas descobertas devem resultar em uma mudança urgente na forma como os mais de 4 milhões de pacientes com diabetes tipo 2 no Reino Unido são tratados e gerenciados. Atualmente, nem a depressão nem a dor nas costas são rotineiramente consideradas nas diretrizes clínicas ou de prevenção para pacientes com diabetes.
O novo estudo, de coautoria do National Institute for Health and Care Excellence (NICE), da empresa de análise LCP e do Imperial College London, é o primeiro a identificar a variação nos padrões de comorbidade e a necessidade clínica não atendida de pessoas que vivem com DM2. Ele examinou aproximadamente 224.000 pessoas com a condição de 2000 a 2020 no noroeste de Londres.
Os cientistas descobriram que, embora a multimorbidade – duas ou mais condições crônicas – seja comum em pessoas com DM2 e esteja aumentando, os perfis de comorbidade variam substancialmente. Quase 30 por cento dos pacientes tinham três ou mais comorbidades no momento do diagnóstico, aumentando para 60 por cento dos pacientes 10 anos depois.
A depressão foi quase duas vezes mais prevalente em pessoas brancas (21 por cento) em comparação com os asiáticos (12 por cento), enquanto o hipotireoidismo (uma glândula tireoide hipoativa) foi duas vezes mais prevalente em pessoas asiáticas em comparação com pessoas negras, os pesquisadores também descobriram. Doença mental grave, câncer, acidente vascular cerebral e doença renal crônica foram todos mais altos em pessoas negras.
A prevalência de depressão, hipotireoidismo e osteoartrite foi 2-3 vezes maior nas mulheres do que nos homens em 19,6 por cento (em comparação com 11,6 por cento), 10,2 por cento (em comparação com 3,1 por cento) e 14,2 por cento (em comparação com 8,4 por cento).
Jonathan Pearson-Stuttard, chefe de análise de saúde da LCP e principal autor do estudo, disse: “As condições que têm sido tradicionalmente associadas ao aumento do risco para pessoas com diabetes , como doenças cardíacas e derrames, são conhecidas e monitoradas há algum tempo. O que não analisamos em detalhes antes são as condições comuns que as pessoas com diabetes convivem no dia-a-dia, afetando sua saúde, mas podem não ser causadas diretamente pelo diabetes.
“Tem sido uma abordagem de doença até este ponto, em vez de se concentrar na saúde mais ampla da pessoa. Precisamos ter uma perspectiva mais ampla que olhe para o paciente como um todo e suas necessidades, e não apenas pelas lentes da doença”.
Pearson-Stuttard disse que, embora o tratamento de algumas das condições tradicionais associadas ao diabetes, como problemas cardiovasculares, tenha melhorado nos últimos 20 anos, as taxas de sobrevivência são muito melhores, o Reino Unido tem tido menos sucesso na prevenção do aparecimento da doença. e encontrar curas. E enquanto a pressão alta e o colesterol melhoraram entre os pacientes, a obesidade e o comportamento sedentário pioraram , uma das razões por trás do enorme aumento no número de pacientes com diabetes nos últimos anos com diferentes comorbidades.
Ele disse: “Avaliamos rotineiramente as pessoas com pés e olhos com diabetes, pois sabemos que há um risco aumentado de complicações aqui, mas poderíamos ampliar isso para avaliar outras comorbidades comuns, incluindo condições de saúde mental, como depressão e dor musculoesquelética, conforme destacado em nosso estudo. Fazer isso de forma eficaz poderia reduzir os níveis de problemas de saúde com os quais as pessoas com diabetes convivem e também reduzir as pressões sobre os serviços de saúde”.
Embora o estudo tenha identificado esses padrões de comorbidades em pessoas diagnosticadas com diabetes, mais pesquisas são necessárias para entender como esses pacientes podem ser identificados e quais intervenções devem ser direcionadas a esses pacientes para melhorar seus resultados, disseram os autores. O estudo foi publicado na eClinical Medicine.