De acordo com as recomendações da Associação de Diabetes canadense, todos os pacientes com diabetes devem começar a tomar estatinas aos 40 anos e drogas para pressão arterial aos 55. Estas recomendações são mantidas até mesmo para aqueles pacientes que não têm outros fatores de risco. E, se um paciente com mais de 30 tem diabetes há 15 anos ou mais, os especialistas canadenses recomendam que ele ou ela também deva começar a tomar estatinas.
Embora essas recomendações possam parecer se desviar daquelas dadas pela Associação Americana de Diabetes, num olhar mais de perto, elas não são tão diferentes, diz o Dr. Sue Kirkman, da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill e ex-presidente de assuntos médicos para ADA. A ADA recomenda estatinas aos 40 anos de idade ou mais e que tenham outro fator de risco, e a maioria dos indivíduos com diabetes têm hipertensão naquela idade também. Em termos de medicamentos para pressão, a ADA recomenda medicamentos de pressão arterial para os diabéticos com hipertensão arterial, microalbuminúria (proteína na urina, um prenúncio de doença renal), ou doença cardiovascular, que iria cobrir a maioria dos indivíduos com mais de 55.
E a Dra. Alice Cheng, do Hospital St. Michael em Toronto, faz questão de dizer que estas recomendações são baseadas em “grau D, num consenso em nível de provas”, significando que as recomendações são baseadas na opinião de especialistas, mas que a pesquisa sobre o assunto não foi sistematicamente revista. Ela também acrescenta que “haverá sempre aqueles que optam por errar ao fazer um sub-tratamento evitando, assim, um tratamento excessivo, mas no outro extremo do espectro você tem aqueles que preferem fazer um super-tratamento em alguns [pacientes] e não perder nenhum. A recomendação é em algum lugar no meio, e faz mais sentido.”