Mulheres na pós-menopausa que usam antidepressivos ou que sofrem de depressão podem ser mais propensas a ter um maior índice de massa corporal (IMC), maior circunferência da cintura e inflamação associados com o risco aumentado de diabetes e doenças cardiovasculares, segundo um estudo conduzido por Yunsheng Ma, PhD, MD, MPH, pesquisador da University of Massachusetts Medical School (UMMS), e publicado em 13 de junho na edição do American Journal of Public Health.
O estudo da Escola de Medicina da UMass (UMMS) investigou se os sintomas depressivos elevados e uso de antidepressivos estão associados a biomarcadores para a desregulação da glicose e inflamação, IMC e circunferência da cintura. As três principais conclusões indicam que os sintomas depressivos elevados e uso de antidepressivos estão significativamente associados com o aumento do IMC e circunferência da cintura, sendo que os sintomas depressivos elevados estão associados com o aumento dos níveis de insulina e resistência à insulina e o uso de antidepressivos está associado ao aumento da proteína C-reativa ( PCR), um marcador de inflamação, que aumenta o risco de diabetes tipo 2 e doença cardiovascular.
“Pode ser prudente monitorar as mulheres na pós-menopausa que têm sintomas elevados de depressão ou que estejam tomando medicação antidepressiva para prevenir a diabetes e doenças cardiovasculares”, disse Ma, professora associada de medicina, que juntamente com colegas da UMMS, analisaram dados da Women Health Initiative (WHI).
As mulheres foram recrutadas para o WHI entre os anos de 1993-1998, e foram coletados dados para esta análise em intervalos regulares até 2005. Usando dados de 1.953 mulheres que completaram todas as avaliações relevantes da WHI, o estudo concluiu que os sintomas depressivos elevados encontrados estavam significativamente associados com o aumento dos níveis de insulina e medidas de resistência à insulina. Significativamente, ao longo de todo 7,6 anos, em média, que as mulheres foram registradas no WHI, aquelas que tinham sintomas depressivos elevados ou usavam antidepressivos tinham maior IMC e circunferência da cintura média, do que as mulheres que não usavam antidepressivos ou sem sintomas depressivos entre 71.809 mulheres. No entanto, as associações foram mais fortes para a circunferência da cintura.
Análise dos dados de 2.242 mulheres mostrou que os sintomas depressivos elevados e uso de antidepressivos foi associado com níveis mais elevados de PCR, um marcador de inflamação.
“A identificação desses marcadores nas mulheres é importante para a prevenção do diabetes, pois eles podem ser monitorados para possível ação antes da progressão para diabetes”, disse Ma.
Poucos estudos examinaram a associação do IMC, circunferência da cintura e biomarcadores de desregulação glicose e inflamação com a depressão, o uso de medicação antidepressiva, ou ambos. O estudo incluiu uma grande diversificação, racial e étnica de amostra de mulheres na pós-menopausa. Como a análise foi epidemiológica, não poderia determinar uma relação causal, portanto, mais estudos são necessários para confirmar os resultados através de investigações clínicas.
“Dado que o diabetes e a doença cardiovascular podem ser eficazmente prevenidos ou postergados em indivíduos de alto risco com modificações de estilo de vida ou intervenções farmacológicas, os nossos resultados indicam prudência no monitoramento do IMC, circunferência da cintura, junto com biomarcadores estabelecidos para diabetes e risco cardiovascular, incluindo glicose, resistência à insulina, e PCR em mulheres com sintomas de depressão elevados, ou que estão tomando medicamentos antidepressivos, podem prevenir diabetes e doenças cardiovasculares”, acrescenta Simin Liu, MD, MS, MPH, DF, professor de epidemiologia e medicina na Universidade de Brown, um pesquisador da WHI e co-autor do estudo. “Estudo de intervenção adicional é necessário para confirmar nossas descobertas e identificar os padrões específicos de mudança associadas com marcadores de diabéticos e de risco de doença cardiovascular e antidepressivos individuais e depressão.”