Novos casos de diabetes continuam a aumentar assim como os problemas de saúde para as pessoas com diabetes. A lei é uma ferramenta fundamental para a melhoria da saúde, mas as avaliações relatadas em um novo estudo publicado no American Journal of Preventive Medicine indicam que as leis federais, estaduais e locais apenas dão apoio parcial às orientações e intervenções baseadas em evidências relevantes para a prevenção e controle do diabetes. Os autores do estudo exploram o papel que a lei pode atuar e servir como uma ferramenta de saúde eficaz.
Em 2010, o diabetes foi a sétima maior causa de morte nos Estados Unidos. Cerca de 26 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm a doença e cerca de um quarto delas nem sequer sabem disso. Se as tendências atuais continuarem, 30 por cento da população dos EUA podem ter diabetes até 2050.
Fatores de risco para diabetes tipo 2 incluem o acesso limitado a alimentos nutritivos, oportunidade limitada para atividade física, condições sócio-econômicas, e predisposição genética. Embora existam muitas orientações bem fundamentadas e recomendações para a intervenção diabetes, a incidência e prevalência do diabetes continua a crescer. Isto pode ser atribuído, em parte, a baixa adoção de intervenções baseadas em evidências para a prevenção e controle do diabetes.
“As leis, incluindo leis, decretos e regulamentações do governo, podem apoiar intervenções para prevenir e controlar a doença de várias formas”, comenta o autor do estudo, Anthony D. Moulton, PhD, Laboratório de Ciência, Política e Prática do Instituto de Vigilância, Epidemiologia e do Centro para o Controle e Prevenção de Doenças, em Atlanta, GA. “As leis podem atuar nos ambientes de forma a reduzir a exposição a alguns fatores de risco do tipo 2 da diabetes e estimular comportamentos preventivos, e as leis também podem autorizar ou exigir prestação de informação orientada para a prevenção destinada a mudar os comportamentos e normas culturais que afetam o risco”.
Dr. Moulton e sua equipe avaliaram as orientações existentes, recomendações e normas a partir de 12 entidades médicas de saúde pública. Eles descobriram 47 diretrizes no total: 20 para o controle de diabetes e 27 para a redução do risco de diabetes tipo 2 e prevenção. A equipe, então, determinou medidas para que as leis federais e estaduais apoiassem essas diretrizes. Os pesquisadores analisaram as leis ainda mais para determinar se elas continham disposições para exigir, incentivar ou estimular os profissionais de saúde, seguradoras, empregadores, escolas, creches, restaurantes, agências governamentais e outros, para agir de acordo com uma determinada orientação.
Os pesquisadores concluíram que:
- A implementação de diretrizes para intervenções baseadas em evidências para a prevenção eo controle do diabetes está incompleta
- Existem muitas oportunidades para explorar o uso das leis para melhorar a adoção
A equipe sugeriu seis ações e considerações específicas para melhorar o uso da lei como uma forma de prevenir e controlar a diabetes:
- 1. Leis adotadas devem atender a certos critérios, incluindo eficácia demonstrada, viabilidade de implementação prática, e respeito às liberdades individuais.
- 2. As leis existentes, incluindo as leis relacionadas ao uso da terra e projeto do edifício, sistemas de transporte, educação, produção de alimentos e publicidade, devem ser avaliados pelo seu impacto na redução do risco de diabetes, prevenção e controle.
- 3. Leis que foram propostas, mas ainda não foram adotadas também podem ser avaliadas pelo seu potencial para melhorar a prevenção e controle do diabetes.
- 4. As leis podem ser exploradas para agirem em fatores de risco comum com a diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares e câncer, e também que atue na interação entre a diabetes e certas doenças infecciosas.
- 5. Organizações que estabelecem diretrizes para a prevenção de diabetes e controle devem explorar as diretrizes de desenvolvimento especificamente para intervenções baseadas em direito pertinentes.
- 6. Como o órgão regulador de saúde (ANS) amplia o seguro para as pessoas com diabetes ou em risco de diabetes, o impacto de tais diretrizes devem ser avaliadas e usadas para moldar políticas de apoio, conforme apropriado.
“As leis são criadas para tornarem-se eficazes, concebidas para apoiar a saúde pública. As intervenções clínicas sendo bem implementadas podem dar um apoio fundamental para as estratégias que abordam as prioridades de saúde pública e maior adoção de diretrizes baseadas em evidências”, conclui o Dr. Moulton.
“A lei é uma ferramenta fundamental para a ampliação e manutenção de intervenções eficazes em nível nacional. Profissionais de saúde pública e formuladores de políticas de saúde a nível nacional podem intensificar a exploração da lei e sua aplicação para ajudar gradativamente a reverter a ameaça representada pela aceleração da epidemia de diabetes”.