A metformina, uma droga comumente usada para tratar diabetes, pode aumentar o risco de baixar os níveis do hormônio estimulante da tireoide (TSH) em pacientes com uma disfunção da tiroide, sugere um novo estudo.
Os pesquisadores alertaram que baixos níveis de TSH podem estar associados a problemas no coração e fragilidade dos ossos, porém uma relação de causa e efeito não foi estabelecida neste estudo.
Entre os participantes do estudo com uma disfunção da tiroide (hipotiroidismo), ocorreram 495 incidentes de redução dos níveis do hormônio estimulante da tireoide por ano, em comparação com 322 no grupo que tinha a tireoide normal, concluiu o relatório publicado 22 de setembro no CMAJ.
Entre os pacientes tratados pela disfunção da tiroide, a metformina foi associada com um risco 55 por cento maior de baixar os níveis de TSH, em comparação com aqueles que estavam tomando sulfonilureia para suas diabetes.
“Os resultados deste estudo longitudinal confirmou que o uso de metformina foi associado com um maior risco de redução dos níveis de TSH em pacientes com hipotireoidismo tratado”, disse o Dr. Laurent Azoulay, do Departamento de Oncologia na Universidade McGill, em Montreal, através de um comunicado à imprensa.
“Dada a incidência relativamente alta de redução dos níveis de TSH em doentes que tomam a metformina, é imperativo que estudos futuros avaliem as consequências clínicas deste efeito”, acrescentou Azoulay.
Dois especialistas concordaram que a descoberta requer mais pesquisas.
“A questão que este estudo coloca é: será que o TSH suprimido tem significado clínico?” disse o Dr. Gerald Bernstein, diretor do programa de gerenciamento de diabetes no Instituto de Diabetes Friedman do Monte Sinai Beth Israel, em Nova York.
“A resposta é a seguinte, milhões de pessoas têm diabetes e milhões de pessoas do tipo 2 têm hipotiroidismo e tomam comprimidos para a tireoide. E dado os muitos milhões de pessoas que tomam ambas as drogas não houve nenhum problema clínico em massa”, disse Bernstein. Além disso, “este estudo não contém quaisquer medidas das duas formas de hormônio da tireoide no sangue. Esses dados podem ajudar a esclarecer por que o TSH é suprimido”.
Dr. Minisha Sood, endocrinologista do Hospital Lenox Hill em Nova York, acrescentou que “a razão para haver o efeito da metformina sobre os níveis de TSH não está claro no presente estudo. Também não está claro se a redução dos níveis de TSH associados à metformina neste estudo colocam os pacientes em risco para o desenvolvimento de outras complicações, tais como doenças cardiovasculares”.
A metformina é utilizada para reduzir os níveis de açúcar no sangue (glicose). Ela funciona através da redução da produção de glicose no fígado. Para examinar o efeito da droga sobre o TSH, os pesquisadores examinaram dados compilados em mais de 74.000 pessoas que tomaram metformina, juntamente com outro medicamento para a diabetes conhecido como sulfonilureias, ao longo de um período de 25 anos.