Ensinar as pessoas com diabetes tipo 1 como incorporar hábitos de vida, tais como contar carboidratos para a vida cotidiana e não como parte de programas de educação que costumam durar uma semana, pode reduzir significativamente o risco de complicações da doença, de acordo com uma nova pesquisa.
O Instituto Nacional de Pesquisa da Saúde realizou nova pesquisa liderada pelo professor Simon Heller, Diretor de Pesquisa e Desenvolvimento da Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation e professor de Diabetes Clínica da Universidade de Sheffield. Juntamente com Julia Lawton, professora de Saúde e Ciências Sociais, da Universidade de Edimburgo, ele buscou identificar por que alguns pacientes podem ser ensinados a gerenciar diabetes tipo 1 melhor do que outros, quais foram os principais obstáculos e se outros modelos poderiam ser desenvolvidos para fazer essa habilidade se tornar mais acessível e eficaz.
Os resultados revelaram que, apesar de muitas pessoas com diabetes tipo 1 que frequentaram o Programa Nacional de Alimentação e Ajuste de Dose (DAFNE) terem melhorado suas saúde e qualidade de vida mudando seus comportamentos social e psicológico, muitas vezes tinham que fazer um grande esforço para reduzir e manter seus níveis de açúcar no sangue próximo do normal.
O programa DAFNE ensina as pessoas com diabetes tipo 1 a calcular a sua dose de insulina de acordo com a sua ingestão de alimentos – fatores que são fundamentais para melhorar o controle do açúcar no sangue. Este programa tem sido estendido para mais do que um terço dos centros de diabetes em todo o país.
Os pacientes podem reduzir pela metade o risco de complicações da doença, se os níveis médios de açúcar no sangue começarem a se aproximar do nível das outras pessoas sem diabetes.
O professor Simon Heller, Diretor do Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento de Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation e professor de Diabetes Clínica da Universidade de Sheffield, disse:
Muitos adultos com diabetes tipo 1 lutam para auto-gerir a sua diabetes de forma eficaz, mas acabam morrendo prematuramente como resultante de um controle deficiente da glicose. Isto porque as habilidades necessárias para injetar doses corretas de insulina, antes de cada refeição, são muito complexas e contrasta bastante com a situação das pessoas sem diabetes, onde isso acontece automaticamente. O resultado é um aumento do risco de morte prematura e complicações devido a níveis elevados de glicose no longo prazo.
Embora o programa DAFNE possua uma abordagem muito mais centrada no paciente para o tratamento do diabetes tipo 1, aos pacientes são fornecidos as habilidades de gerir a sua própria doença, em vez de manter este conhecimento entre enfermeiros ou médicos. Nós esperamos construir uma programa ainda mais amplo para ajudar as pessoas a gerir a sua condição de forma ainda mais eficaz. Nossa pesquisa destacou que, embora o programa DAFNE tenha sido muito bem sucedido no incentivo de uma mudança radical na forma de abordar o diabetes tipo 1, os cursos para ajudar as pessoas a melhorar a gestão de seus níveis de glicose nem sempre funcionam bem no sangue. Existem também muitas barreiras para efetuar um controle rigoroso do açúcar no sangue, incluindo cálculos complexos de doses de insulina e necessidade de contar o teor de carboidratos antes de cada refeição.
O paciente Steve Randall, 61, de Totley, Sheffield, faz sua auto-gestão da doença, utilizando as habilidades aprendidas no programa DAFNE. “Eu fui diagnosticado com diabetes tipo 1 há mais de 20 anos atrás e desde então o meu controle tem sido muito irregular. Mas aprender sobre como controlar os meus níveis de açúcar no sangue tem colaborado para estabilizar a doença. Eu costumava ficar exausto com os altos níveis de glicose e também não conseguia enxergar corretamente. Basicamente, o diabetes não estava tornando melhor as minhas perspectivas de longo prazo. Eu sempre fui bom em matemática, de modo que contar os carboidratos era uma segunda natureza para mim. Eu até media mentalmente quantas refeições eu poderia comer quando eu passava em frente a uma padaria”
Os resultados desta pesquisa serão usados para ajudar a modificar o atual programa DAFNE para que os comportamentos-chave da auto-gestão, tais como manutenção de diário / registo regular sejam sustentados por um apoio profissional estruturado após o treinamento. Os pesquisadores também vão buscar introduzir inovações tecnológicas para reduzir a complexidade dos cálculos de dose de insulina, manutenção de registros e reconhecimento de padrões de glicose no sangue. Eles também irão executar mais testes para avaliar se as bombas de insulina e outras tecnologias, quando fornecidas ao lado da educação estruturada, poderia levar a um melhor controle de açúcar no sangue, à longo prazo.
Fonte:
http://www.sth.nhs.uk/