A Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) geralmente é de curto prazo, orientada a uma meta, e com base em competências. Os terapeutas ajudam o paciente a identificar e resolver problemas e aprender habilidades específicas para mudar seu pensamento e comportamento a fim de que ele possa fazer mudanças duradouras em seu comportamento e funcionamento geral. Em cada sessão, os pacientes gravam as respostas para seus pensamentos inúteis e imprecisos, juntamente com medidas que se comprometem a tomar na próxima semana.
Um crescente corpo de literatura tem demonstrado a eficácia da TCC para as pessoas com diabetes. Por exemplo, um estudo controlado randomizado publicado no ano passado no Diabetes Care mostrou que a TCC reforça a adesão ao tratamento e diminui a depressão em pacientes com diabetes tipo 2.
Neste estudo, os participantes receberam os cuidados habituais melhorados ou reforçaram esses cuidados além de uma intervenção TCC. Quatro meses depois do tratamento, o grupo que recebeu intervenção TCC mostrou maiores melhorias na adesão à medicação, sintomas depressivos, e controle da diabetes em comparação com o grupo de cuidados habituais. Após oito meses de acompanhamento, o grupo de intervenção TCC manteve seus ganhos em aderência e controle do diabetes.
Como exemplo, um paciente pode reagir a uma leitura de glicose no sangue alto, pensando, “Isto é horrível! Eu nunca vou chegar a ter minha diabetes sob controle. Eu sou um fracasso”. Ele pode, então, sentir-se triste, tornar-se desanimado e desistir de tentar gerir a sua doença. No tratamento TCC, terapeutas ajudam o paciente a identificar e modificar seus pensamentos automáticos negativos e comportamentos inúteis. Eles ensinam-lhes especificamente a capacitar habilidades para ajudá-los a gerenciar sua doença. Assim, com a ajuda da TCC, em vez de pensar “Eu sou um fracasso e quero desistir”, o paciente pensa “Esta leitura está alta. É melhor eu tomar medidas para deixá-la sob controle”.
Dra. Judith Beck
Referência:
Safren, SA, Gonzalez, JS, Wexler, DJ, Psaros, C., Delahanty, LM, Blashill, AJ, Margolina, AI, … Cagliero, E. (20 de fevereiro de 2014). Um ensaio clínico randomizado de Cognitivo Comportamental Terapia de Adesão e Depressão (TCC-AD) em pacientes com diabetes tipo 2 não controlado. Diabetes Care, 37, 3, 625-633.