Consultórios de dentistas podem representar uma novo local de triagem para o diabetes, sugere um novo estudo.
O trabalho, destinado a validar uma ferramenta de triagem específica para diabetes em consultórios de dentistas, foi apresentado em 14 de maio na Reunião Anual Científica de 2015 da Associação Americana de Endocrinologistas por Saleh Aldasouqi, MD, uma endocrinologista da Michigan State University College de Medicina Humana , East Lansing.
Um questionário de 14 itens foi desenvolvido pela autora do estudo, Susan Maples, DDS, uma dentista em Holt, Michigan. Ele é um dos vários instrumentos de rastreamento on-line que ela desenvolveu para uso especificamente no consultório do dentista, incluindo as destinadas a detectar pacientes de alto risco para condições médicas com envolvimento oral, como apneia obstrutiva do sono e refluxo ácido, além de diabetes.
A ideia vem do fato de que muitas pessoas que frequentam regularmente dentistas não necessariamente costumam ir a consultas com seus médicos na mesma frequência. O paciente poderia preencher o questionário na sala de espera do dentista. Aqueles marcados positivamente, então, seriam encaminhados para o seus médicos para acompanhamento. Testes HbA1c e outros cuidados em consultório do dentista podem até ser possível de fazer, disse o Dr Aldasouqi.
“Eu acredito que os dentistas ficariam felizes em fazer isso, especialmente se eles puderem negociar um reembolso com as companhias de seguros”, disse ele.
Estas conclusões surgem na sequência do outro estudo recentemente publicado no American Journal of Public Health, que também sugere que o diabetes pode ser diagnosticado no dentista.
American Dental Association analisa proposta
Na verdade, o conselho da American Dental Association em prática odontológica está atualmente preparando um relatório sobre as implicações da incorporação dos métodos de rastreio médicos em avaliações de pacientes no consultório odontológico, incluindo testes de HbA1c, de acordo com uma declaração fornecida pela organização ao Medscape Medical News.
Dr Maples observou que há uma relação bidirecional entre diabetes e doença periodontal. “Nos pacientes diabéticos, surgem mais cedo a doença periodontal e a forma mais grave da doença, e eles ainda possuem uma dificuldade maior de responder aos métodos tradicionais de tratamento, devido à capacidade de cura interrompida. Por outro lado, o paciente com doença periodontal ativa tem mais dificuldades em alcançar o controle glicêmico”, disse ela.
O objetivo do estudo, disse, “era criar uma ferramenta de auto-seleção validada para consultórios odontológicos – uma que não exigia a pesagem do paciente ou cálculos [índice de massa corporal] porque eu não acho que seria capaz de obter estas informações dos pacientes nos consultórios odontológicos”.
Em uma declaração, Jane Chiang, MD, vice-presidente sênior de assuntos médicos e informações da comunidade para a American Diabetes Association, disse que a associação “prefere que a triagem para pré-diabetes e diabetes mellitus seja realizada pelo profissional de saúde de rotina do indivíduo, ou seja,no consultório médico, uma vez que o acompanhamento está prontamente disponível. Triagem HbA1c é aceitável em feiras de saúde e consultórios odontológicos, desde que haja acompanhamento adequado no consultório do médico. O acompanhamento adequado e educação são fundamentais na gestão do pré-diabetes e diabetes”.