Meu mentor em prevenção de ataque cardíaco, Brad Bale, MD, e sua enfermeira Amy Doneen escreveram um livro baseado em evidências chamado “Combata o gene do ataque cardíaco”. Nele se diz que a causa de 70 por cento das doenças cardiovasculares (ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais) é a resistência à insulina, que também é chamado de pré-diabetes.
Nós todos sabemos sobre a epidemia de obesidade e os problemas de saúde que ela causa. Para ver se você pode ter pré-diabetes, meça a circunferência da sua cintura no ponto em que ela é maior (não o seu tamanho cinto). Se você é mulher e sua circunferência da cintura é de 90 centímetros ou maior ou se você é homem e a medição for de 100 centímetros ou maior, você quase certamente tem resistência à insulina / pré-diabetes, os pontos de corte sendo menor em asiáticos e indianos.
As pessoas com resistência à insulina tem gordura visceral, ou seja, a gordura em torno de seus órgãos internos. Os seres humanos não são geneticamente destinadas a ter esse tipo de gordura, o que é muito tóxico para nós e impede nossos tecidos de usar a insulina como deveriam. O pâncreas compensa bombeando mais insulina e eventualmente se desgasta, levando à diabetes. O problema é que ao longo dos 10 a 20 anos que a maioria das pessoas têm pré-diabetes antes de serem diagnosticados com diabetes, as mesmas complicações que ocorrem em pessoas com diabetes estão ocorrendo nelas próprias:
- Inflamação dos vasos sanguíneos, resultando em doença cardiovascular.
- Danos nos rins.
- Danos oculares que podem levar à cegueira.
- Lesão do nervo chamado neuropatia que pode levar à queima dor nas extremidades inferiores.
- Disfunção erétil.
Somente se a pré-diabetes for descoberta cedo ela pode ser completamente revertida. Infelizmente, o diagnóstico é muitas vezes tardio, mesmo depois que as pessoas tenham tido um ataque cardíaco ou derrame. Se tiver uma doença cardiovascular, uma história familiar de doença cardiovascular ou diabetes, se cumprir os critérios acima para a circunferência da cintura, ou mesmo se não chegou lá, mas tem um pouco de barriga quando você olha de lado no espelho, insista em descobrir se você tem pré-diabetes. Aqui está o que procurar:
- Açúcar no sangue em jejum maior do que 100.
- Relação triglicerídeos / HDL em um painel de lipídios superior a 3,5 / 1 em um caucasiano, 3,0 / 1 se hispânicos e 2,0 / 1 se Africano-Americano.
- O padrão ouro é um teste de tolerância à glicose de duas horas, onde após jejum de 12 horas, no laboratório você bebe 75 gramas de glicose, e se o açúcar no sangue após uma hora é de 125 ou superior ou o seu duas horas 120 ou maior, você tem claramente a resistência à insulina.
- A1C é um teste de sangue que mede a tendência de açúcar no sangue ao longo de três meses, e deve ser inferior a 5,7. No entanto Bale e Doneen dizer que o poder preditivo deste teste é pobre em comparação com o anterior.
Carne e produtos lácteos contribuem para o desenvolvimento da pré-diabetes e diabetes, não relacionados ao ganho de peso. Alimentos vegetais (não processados), dieta de baixo índice de gordura, juntamente com o exercício regular, podem prevenir e reverter essas condições. Se você não está disposto a fazer as mudanças de estilo de vida necessárias, existem medicamentos que ajudam tais como metformina e Actos.
Dr. Feinsinger, hoje aposentado, trabalhou na Glenwood Medical Associates por 42 anos como médico de família. Ele tem agora um centro sem fins lucrativos para a prevenção e tratamento da doença através da nutrição.