A pessoa com diabetes tipo 2 será mais consistente com sua terapia se tomar o inibidor oral de co-transportador-2 de glicose de sódio (SGLT2), canagliflozina, em oposição a certos receptores agonistas do glucagon semelhante ao peptídeo-1 (GLP-1RAs).
Isto está de acordo com um estudo que ocorreu nos anos de 2012 a 2016, que comparou o nível de adesão entre tratamentos orais e injetáveis. O resultado foi apresentado no último Congresso Científico e Clínico da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, no Texas.
As descobertas revelam a percepção da taxa de descontinuação do tratamento com canagliflozina (Invokana) e qualquer um dos vários GLP-1RAs, incluindo liraglutide (Victoza ), exenatide (Byetta ), Dulaglutide ( Trulicity ) e albiglutide (Eperzan).
O estudo analisou dados agregados de registros médicos eletrônicos e sistemas de rastreamento de prescrição para 11.435 pacientes com diabetes tipo 2 que começaram a tomar Invokana e 11.582 pacientes que iniciaram um dos GLP-1RA acima.
Esses pacientes tinham leituras de HbA1c de 63,9 mmol / mol (8,0%) ou maiores antes de iniciar qualquer tipo de terapia. Os participantes no Invokana atingiram o objetivo de manter os níveis de HbA1c abaixo da linha de base quase que simultaneamente com aqueles em RA de GLP-1 (12 vs 13 meses).
Contudo, os pacientes foram 30 por cento menos propensos a mudar a prescrição para um novo medicamento a fim de reduzir o açúcar no sangue, enquanto usando Invokana em oposição ao GLP-1RA, para atingir aos seus objetivos desejados de controle da glicose no sangue.
Entre todos os participantes, que foram seguidos para além da realização dos alvos iniciais de HbA1c, os paciente em Invokana eventualmente mudaram de terapia muito mais tarde em comparação com os seus pares que começaram em tratamentos com GLP-1RA (21 vs 15 meses).
Estes resultados ajudam a zerar as razões pelas quais as pessoas não usariam um de dois fármacos presumivelmente igualmente eficazes. É improvável que a interrupção de um ou outro tenha a ver com o início da ação das drogas, pois foi quase o mesmo.
O “efeito colateral” favorável do Invokana, que é a probabilidade de perda de peso, combinado com o fato de que certos GLP-1RAs, como Victoza, podem estar associados a uma maior incidência de hipoglicemia pode explicar níveis variáveis de adesão ao paciente.
Esses achados são importantes, uma vez que a boa adesão à terapia é fundamental para melhorar os resultados e limitar os riscos de complicações para pessoas com diabetes tipo 2 .