P. Como um exame de sangue pode determinar se tenho pré-diabetes? Quanto peso eu preciso perder para reduzir o nível de açúcar no sangue?
R. Os médicos geralmente realizam um dos três exames de sangue para diagnosticar o pré-diabetes, uma condição marcada por níveis de açúcar no sangue (glicose) que estão mais altos do que o normal, mas não altos o suficiente para se qualificar como diabetes. Embora pré-diabetes muitas vezes se desenvolve até levar ao tipo 2 da diabetes, muitas pessoas podem evitar a condição se perder uma quantidade relativamente pequena de peso e aumentar a sua atividade física, disse o Dra. Rhonda Bentley-Lewis, professor assistente na Escola de Medicina de Harvard. “Eu enfatizo para meus pacientes que não estamos falando de uma enorme quantidade de peso”, disse ela, “apenas 5 a 7 por cento do peso corporal” – ou 5 a 7 quilos para alguém que pesa 100 quilos.
Dois dos testes exigem jejum, o que ajuda a evitar que os resultados sejam distorcidos por uma refeição anterior e fornece “uma linha de base mesmo”, disse Bentley-Lewis. Um deles, o teste de glicose plasmática em jejum, que verifica os níveis de glicose no sangue após um jejum de 8 a 10 horas; Resultados de 100 a 125 miligramas por decilitro indicam pré-diabetes. O outro, o teste oral de tolerância à glicose, é o mais sensível. Ele verifica os níveis de glicose no sangue após jejum e, em seguida, duas horas depois de consumir uma bebida adocicada; Níveis de 140 a 199 após a bebida indicam pré-diabetes.
Um terceiro teste, o teste A1C, pode ser o mais conveniente porque não requerer jejum. Mede seus níveis médios de glicose no sangue nos últimos dois a três meses; Resultados de 5,7 por cento para 6,4 por cento, indicam a percentagem de glóbulos vermelhos que têm glicose anexado a eles, e indicam pré-diabetes.
Embora os médicos muitas vezes repitam um teste para confirmar um diagnóstico de diabetes, eles nem sempre fazem isso para um diagnóstico de pré-diabetes, disse a Dra. Bentley-Lewis.
Os médicos podem tratar pré-diabetes com medicação, mas muitos pacientes preferem tentar a perda de peso e exercício primeiramente, segundo a Dra. Bentley-Lewis. Entre os milhares de pessoas com pré-diabetes que participaram de um estudo nacional chamado Diabetes Prevention Program, aqueles que receberam aconselhamento sobre mudanças de estilo de vida, como perder uma modesta quantidade de peso, aumentar a atividade física e reduzir a quantidade de gordura e calorias em suas dietas, foram capazes de reduzir seu risco de desenvolver diabetes em 58 por cento.