A cicatrização de feridas prejudicada pode ser uma das complicações do diabetes. Como com outras complicações, otimizar o controle glicêmico pode reduzir o risco.
Na semana passada, os pesquisadores sugeriram em sua publicação intitulada “Efeitos colaterais de antidiabéticos orais freqüentemente usados em cicatrização de feridas in vitro” que alguns medicamentos comuns para diabetes tipo 2 podem desempenhar um papel direto e até mesmo impedir a cicatrização de feridas.
Design de estudo
Os autores do estudo observaram que “o conhecimento sobre antidiabéticos orais no que diz respeito à cicatrização de feridas é escasso”, de modo que eles determinaram os “possíveis efeitos colaterais dos antidiabéticos orais prescritos com maior frequência em células da pele e cicatrização de feridas”.
Para chegar a este objetivo, eles conduziram vários estudos para determinar os efeitos de quatro medicamentos comuns para diabetes no metabolismo e migração de vários tipos de células. Eles também utilizaram um modelo de ferida 3D para “abordar o impacto dos antidiabéticos nos processos de regeneração, como migração celular, atividade de fibroblastos, espessura da epiderme e apoptose celular”.
Muitas células diferentes trabalham juntas durante o processo de cicatrização de feridas. Destes, os fibroblastos e queratinócitos são de extrema importância. Os pesquisadores examinaram os efeitos dos quatro medicamentos a seguir nessas células:
- Metformina (Glucophage)
- Sitagliptina (Januvia)
- Glibenclamida (Glyburide)
- Repaglinida (Prandin)
Principais resultados
As principais descobertas desses estudos mostraram que:
- A metformina exerceu os efeitos mais negativos em quase todas as análises
- Repaglinida mostrou ter efeitos adversos no metabolismo dos queratinócitos
- A metformina, a sitagliptina e a glibenclamida aumentaram significativamente a taxa de apoptose de fibroblastos (morte)
Os autores concluíram que:
Os antidiabéticos influenciaram os principais intervenientes na cicatrização de feridas, nomeadamente, queratinócitos e fibroblastos. Particularmente, a metformina prejudicou as células da pele humana. Esses achados devem ser mantidos em mente em outros estudos, devido à sua suposta relevância em pacientes que sofrem de feridas crônicas que não respondem a várias terapias de feridas.
Conclusões
Essa nova pesquisa é interessante e relevante porque sugere que os medicamentos para diabetes usados com frequência podem desempenhar um papel e possivelmente afetar negativamente a cicatrização de feridas, independentemente do controle glicêmico. Naturalmente, esses estudos de células constituem pesquisa preliminar.
Até os dias atuais, não há evidências de que essas drogas prejudiquem o processo de cicatrização de feridas em pacientes. No entanto, esta pesquisa mostra que esses medicamentos podem afetar negativamente as funções celulares que são críticas para a cicatrização eficaz de feridas. Assim, este trabalho destaca a importância de mais considerações e investigações.
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