Os adultos mais velhos vão ao departamento de emergência com mais frequência do que os outros grupos etários, ficam mais tempo e normalmente requerem mais recursos e intervenções médicas. As condições mais comuns entre os usuários freqüentes geriátricos incluem diabetes, doenças cardíacas, doença renal, insuficiência cardíaca congestiva e bloqueio ou danos às veias ou artérias, de acordo com uma nova pesquisa em Annals of Emergency Medicine.
“Os esforços para melhorar o atendimento de americanos idosos vulneráveis devem se concentrar em melhorar a prevenção e diminuir a utilização”, disse Edward M. Castillo, Ph.D., MPH, professor adjunto do Departamento de Medicina de Emergência da Universidade da Califórnia em San Diego e principal autor do estudo. “Pacientes mais velhos são mais propensos a ter múltiplas condições crônicas que tornam o atendimento de emergência cada vez mais complexo. Uma melhor compreensão dos pacientes mais velhos abre as portas para intervenções dentro e fora do departamento de emergência”.
Os usuários geriátricos frequentes têm maior probabilidade de visitar um departamento de emergência por sentir dor ou lesão. As condições mais comuns entre usuários freqüentes geriátricos incluíram diabetes (25,8%), doença pulmonar crônica (21,5%), doença renal (19,1%), insuficiência cardíaca congestiva (16%) e doença vascular periférica (15,1%).
Os usuários geriátricos frequentes têm maior probabilidade de terem sido internados / transferidos (85,8%) ou descontinuarem o atendimento (7,8%) do que os usuários menos freqüentes (44,6% e 1,7%, respectivamente). Os usuários freqüentes são mais propensos a ter comorbidades e 20% dos pacientes geriátricos visitam três ou mais hospitais no ano.
Para os propósitos deste estudo, um “usuário frequente” é um paciente que visitou um departamento de emergência seis vezes ou mais em 2014 na Califórnia. A análise incluiu mais de 1,25 milhões de pacientes visitando 326 hospitais não federais licenciados. O estudo, “Fatores Associados a Usuários Freqüentes Geriátricos de Departamentos de Emergência”, foi financiado por uma bolsa do West Health Institute.
Os idosos representavam 15% da população, mas 21% do gasto total em saúde em 2012, e quase metade dos 1% dos gastos, de acordo com a Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência à Saúde (AHRQ). Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observa que mais de 15% das visitas de emergência em todo o país são feitas por idosos com 65 anos ou mais.
“Este estudo mostra que há oportunidades para economias de custos e intervenções mais direcionadas para ajudar a melhorar os resultados para os idosos no departamento de emergência, onde eles muitas vezes experimentam o sistema de saúde”, disse Kelly J. Ko, Ph.D., diretor de Pesquisa Clínica no West Health Institute e co-autor do estudo.
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