A idade precoce da menarca (AAM) está associada a um risco aumentado de diabetes tipo 2 e tolerância à glicose diminuída (IGT) entre as mulheres, e essa associação permanece significativa após o ajuste da adiposidade, sugerem resultados de uma meta-análise.
Conforme relatado na PLOS Medicine , a meta-análise incluiu 28 estudos observacionais, compreendendo mais de um milhão de pessoas no total, todos avaliando a AAM em mulheres. A maioria dos estudos (n = 13) envolveu pessoas asiáticas, seguidas pelas populações branca (n = 9) e multiétnica (n = 6).
Quando a AAM foi avaliada como uma variável contínua, as pessoas com AAM mais velha tinham um risco menor de diabetes tipo 2 ou IGT, com uma taxa de risco significativa (RR) de 0,91 para cada ano adicional. Essa associação inversa foi atenuada, mas permaneceu estatisticamente significativa, após ajuste para adiposidade, em um RR de 0,97 para cada ano adicional.
Da mesma forma, quando os participantes foram categorizados de acordo com a menarca precoce ou não, definidos com pontos de corte de 12 ou 14 anos nos estudos incluídos, houve uma associação significativa entre menarca precoce e risco elevado de diabetes ou IGT (RR = 1,39), que permaneceu significativo, embora mais fraco, quando considerado adiposidade (RR = 1,19).
Tuck Seng Cheng e co-autores, da Universidade de Cambridge, no Reino Unido, observam que as associações entre AAM mais velhos e diabetes ou IGT eram mais fortes entre mulheres brancas do que asiáticas. Os RRs por cada ano adicional na menarca foram de 0,88 e 0,95 para mulheres brancas e asiáticas, respectivamente, na análise não ajustada, e de 0,95 e 0,98, respectivamente, após ajuste para adiposidade. Os RR correspondentes para a menarca precoce versus posterior foram 1,72 e 1,33 antes do ajuste e 1,27 e 1,23 após o ajuste.
Os pesquisadores então combinaram RRs de sua metanálise com dados do UK Biobank sobre a prevalência de menarca precoce em mulheres brancas britânicas e estimaram que o risco atribuível à população para diabetes tipo 2 ou IGT devido a menarca antes dos 12 anos era de 12,6. % antes da contabilização da adiposidade e 5,1% após o ajuste.
Essas descobertas sugerem que “uma proporção substancial de casos de [diabetes tipo 2] em mulheres no Reino Unido estava relacionada à menarca precoce, e esperamos que essa proporção aumente à luz das tendências seculares globais em relação ao período anterior da puberdade”, observam os pesquisadores.
Eles dizem que os mecanismos subjacentes às associações observadas são “pouco claros”, observando que as vias dependentes da adiposidade e as independentes são provavelmente envolvidas, e a exposição ao hormônio sexual pode desempenhar um papel.
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