O impacto da apneia do sono vai muito além de deixá-lo cansado pela manhã. Para pessoas com diabetes, a apneia do sono pode influenciar seus níveis de glicose em todos os momentos do dia, alterar a forma como seu corpo responde à insulina e desempenhar um papel nas complicações do diabetes mais tarde na vida.
Na população geral, estima-se 6 a 17 por cento dos adultos experimentam alguma forma de apneia do sono. Mas entre aqueles com diabetes, esse número é dramaticamente maior com mais da metade de pessoas com diabetes tipo 2 com apneia obstrutiva do sono. A pesquisa mostra que também é bastante alta naqueles que vivem com diabetes tipo 1.
O que é apneia do sono?
A apneia do sono acontece quando uma pessoa para de respirar enquanto dorme.
Ao contrário do sono interrompido, que pode ser causado por má higiene do sono ou várias condições físicas ou mentais, a apneia do sono é um distúrbio respiratório.
Os sinais de apneia do sono incluem o seguinte:
- ronco alto
- lacunas na respiração
- asfixia ou falta de ar
- adormecer durante o dia
A apneia do sono deixa o corpo privado de oxigênio, o que, por sua vez, interrompe o funcionamento do coração, a pressão sanguínea e o metabolismo. Esses efeitos podem ser graves e tornam crucial que as pessoas com diabetes entendam e tratem a apneia do sono quando ela ocorrer.
Dos três tipos de apneia do sono (central, obstrutiva e complexa), a apneia obstrutiva do sono (AOS) é a mais comum. Com AOS, os tecidos moles na parte de trás da garganta colapsam, bloqueando as vias aéreas e interrompendo a respiração da pessoa. A AOS está associada à obesidade, mas também ocorre em quem não é obeso.
Por que a apneia do sono é mais comum no diabetes tipo 2?
Uma relação simbiótica foi observada entre apneia do sono e diabetes tipo 2. Um parece piorar o outro, quando não tratado.
A apneia do sono priva o corpo de oxigênio, o que tem um efeito negativo direto nos níveis de glicose e na resistência à insulina. Seu efeito pode ser dramático, promovendo a resistência à insulina e alterando o metabolismo da glicose na medida em que AOS está associada com o desenvolvimento de diabetes tipo 2.
Obesidade é uma comorbidade reconhecida do diabetes tipo 2, e essa comorbidade aumenta a probabilidade de desenvolver AOS. Depósitos de gordura no pescoço podem colidir com as vias aéreas e a gordura abdominal pode comprimir a parede torácica – tanto contraindo a respiração enquanto deitado ou dormindo.
A apneia do sono afeta o açúcar no sangue?
Além de seu efeito sobre os níveis de glicose, a apneia do sono e outras interrupções do sono podem afetar negativamente a progressão do diabetes e o desenvolvimento de complicações. A privação de oxigênio associada ao sono de má qualidade aumenta a pressão arterial e agrava a função cardíaca. Está associado à pressão alta, doenças cardíacas e derrame.
- Comece abordando quaisquer problemas de sinusite ou alergia que interfiram na respiração clara. Isso pode incluir tomar medicamentos para manter os seios nasais abertos e descongestionados.
- Estar acima do peso ou obeso é outra condição a ser abordada no tratamento da apneia do sono. Ao reduzir o peso, há menos pressão na cavidade torácica e menor probabilidade de gordura na passagem das vias aéreas. Abordar ambos diminui a probabilidade de respiração desobstruída durante o sono.
- Uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser prescrita, antes ou após a conclusão de um estudo do sono noturno. A pessoa usa uma máscara enquanto dorme. Anexado a essa máscara está uma mangueira e um dispositivo que fornece ar pressurizado. O ar pressurizado mantém as vias aéreas abertas, interrompendo as interrupções na respiração da pessoa.
- A cirurgia também é uma opção. Essas cirurgias envolvem a remoção ou o encolhimento do tecido na parte de trás da boca ou na parte superior do pescoço. Ao remover esse tecido mole, há menos probabilidade de obstrução das vias aéreas durante o sono.
Usando rastreadores de fitness para monitorar a qualidade do sono
O que o aplicativo relata varia de acordo com o dispositivo, mas pode incluir coisas como:
- Quanto tempo levou para adormecer
- Quanto tempo a pessoa permaneceu dormindo
- Quantas vezes a pessoa acordou durante a noite
- Quanto tempo eles ficaram acordados antes de voltar a dormir
- Quanto tempo a pessoa permaneceu em vários estágios de sono (leve, profundo e REM)
Essas leituras individuais são frequentemente combinadas em uma pontuação composta que reflete a qualidade geral do sono (ruim, regular, bom, excelente).
Os aplicativos geralmente também incluem informações sobre como melhorar o sono geral. Isso pode incluir conselhos sobre como melhorar a higiene do sono e notificações para reforçar uma hora de dormir padrão e uma rotina diária para relaxar.
Entre os rastreadores de fitness mais populares, Fitbit, Apple Watch, Amazon Halo e Oura Ring oferecem alguma capacidade de rastrear o sono. Todos eles relatam a quantidade de tempo que a pessoa está dormindo e a qualidade geral desse sono.
Solucionando
Devido aos efeitos negativos que a apneia do sono pode ter nos níveis de glicose, é particularmente importante que as pessoas com diabetes prestem atenção à qualidade do sono. Se não for tratado, o que parece ser um ronco inconsequente durante a noite pode levar a níveis elevados de A1C, pressão alta e problemas cardíacos.
Felizmente, temos ferramentas e tratamentos para identificar e tratar a apneia do sono, evitando as complicações mais sérias.
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