A ligação entre esclerose múltipla e diabetes

O diabetes tipo 1 (T1D) é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico do corpo, que normalmente combate infecções, ataca erroneamente as células beta do pâncreas que produzem insulina. A insulina controla a quantidade de glicose (açúcar no sangue) na corrente sanguínea.

A esclerose múltipla (EM) também é uma doença autoimune. Na EM, o sistema imunológico ataca e destrói a mielina , a cobertura protetora das células nervosas, no cérebro, medula espinhal ou olhos.

A conexão entre T1D e MS continua a ser investigada. A pesquisa atual demonstra um aumento da co-ocorrência dessas doenças. (1)

Este artigo examina a pesquisa, identifica a ligação entre DM1 e EM e fornece dicas sobre como reduzir o risco de desenvolver EM.

EM e o diabetes

Os pesquisadores revisaram vários estudos sobre a co-ocorrência de EM e DM1 e descobriram que a prevalência de DM1 era maior em pessoas com EM em comparação com a população em geral. (1) As condições também compartilham fatores genéticos; evidências mostram maior suscetibilidade a ambas as doenças em parentes de primeiro grau. (1)

Estudos também mostraram que as pessoas que vivem em altas latitudes correm maior risco de desenvolver DM1 e EM devido a menos luz solar e menos vitamina D do que aquelas que vivem em latitudes mais baixas. Estudos mostram um risco menor de DM1 e esclerose múltipla em pessoas com níveis mais altos de vitamina D e maior exposição ao sol. (1)

Acredita-se também que ambas as doenças compartilhem a mesma disfunção do sistema imunológico. Por exemplo, ambas são consideradas doenças de células T. (1) As células T desempenham um papel na função imunológica.

Sintomas precoces de EM

A EM pode ser difícil de diagnosticar porque não há duas pessoas com sintomas idênticos. Os sintomas variam muito e podem ir e vir. As pessoas podem apresentar poucos sintomas, enquanto outras podem ter muitos mais. Os sintomas mais comuns são: (2)

• Fadiga
• Dormência e formigamento no rosto, corpo, braços e pernas
• Vertigem e tontura
• Fraqueza muscular
• Visão turva , dor no movimento dos olhos, neurite óptica , neuromielite óptica
• Espasmos musculares
• Perda de equilíbrio e dificuldade para andar (problemas de marcha)
• Disestesia (sensação de queimação em certas partes do corpo)
• Problemas da bexiga e do intestino (perda do controle da bexiga e constipação )
• Alterações emocionais (ansiedade, depressão , alterações de humor, irritabilidade)

Reduzindo seu risco de EM

Certos fatores de risco da EM estarão principalmente fora de seu controle; estes incluem idade, etnia, genética e infecções anteriores que podem ter desencadeado essa reação imune. No entanto, também existem muitas maneiras de reduzir seu risco.

Estudos observacionais demonstraram que baixos níveis de vitamina D estão associados a um risco aumentado de EM. (3) A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel responsável pela absorção de cálcio e desempenha um papel importante na saúde óssea. A vitamina D também é um componente importante da função imunológica e do humor. (4)

Você pode obter vitamina D de alimentos (alimentos fortificados, gemas de ovos, peixes gordurosos, cogumelos). No entanto, como não há alimentos suficientes com vitamina D, muitas pessoas precisam de luz solar e suplementação para obter a ingestão recomendada.

Consuma Peixe Gordo

Estudos também mostraram um risco reduzido de esclerose múltipla em pessoas que consomem uma quantidade adequada de peixes gordurosos e óleo de fígado de bacalhau. (3) Os pesquisadores sugerem ser cauteloso ao mudar sua dieta e considerar fatores como quais alimentos estão sendo substituídos, o que pode afetar o corpo.

Peixes gordurosos podem ter outros benefícios para a saúde, como proteger o coração. Comer peixe gordo (100 gr) duas vezes por semana é recomendado. (5) Estes incluem:

• Salmão
• Sardinhas
• Anchovas
• Bacalhau preto
• Atum
• Peixe branco
• arenque
• Cavalinha

Mantenha um intestino saudável

Existe uma relação comprovada entre o intestino e o cérebro e seu papel na doença neurológica. Acredita-se que um desequilíbrio de bactérias boas e ruins, também conhecido como disbiose , pode criar inflamação e afetar o intestino e o sistema nervoso central (SNC). Na EM especificamente, os pesquisadores estão analisando alterações específicas da microbiota intestinal associadas à doença. (6)

Um intestino saudável precisa de um bom equilíbrio de prebióticos e probióticos. Os prebióticos “alimentam” os probióticos e são encontrados em alimentos fibrosos, como frutas e vegetais, legumes, grãos integrais, nozes e sementes. Os probióticos são bactérias saudáveis ​​que mantêm as bactérias nocivas sob controle.

Alimentos ricos em probióticos incluem vegetais fermentados, kimchi, chucrute, kefir, tofu e kombucha. Se você quiser suplementar, consulte seu médico ou um nutricionista registrado.

Evite Fumar

As pessoas que fumam são duas vezes mais propensas a desenvolver EM. (7) A exposição ao fumo passivo também aumenta o risco.

Fumar pode piorar a esclerose múltipla, afetando a eficácia de tratamentos específicos. Se você estiver em maior risco de esclerose múltipla, evitar fumar pode ajudar a prevenir a doença.

Outras modificações de estilo de vida

Manter um peso saudável, dormir adequadamente, reduzir o estresse e se exercitar todos os dias são modificações positivas no estilo de vida que demonstraram reduzir a inflamação. Esses comportamentos também são importantes para a saúde geral. (8)

Tratamento da EM

O tratamento para a EM depende dos sintomas da pessoa e do curso da doença. Alguns tratamentos comuns incluem modificações comportamentais, como um plano alimentar nutritivo, exercícios, sono adequado e redução do estresse. Tratamentos de medicina complementar e alternativa (CAM), como acupuntura, suplementação de vitamina D e estratégias de resfriamento são outros cursos de tratamento. (8)

As pessoas com EM precisam de cuidados abrangentes, que incluem diferentes profissionais de saúde para ajudar a controlar os sintomas e prevenir recaídas. Além disso, as pessoas com EM podem precisar de certos medicamentos; estes podem modificar o curso da doença retardando a progressão da doença, tratar recaídas e controlar os sintomas.

Resumo

Tanto a DM1 quanto a EM são doenças autoimunes. Os pesquisadores ainda estão tentando determinar se os dois têm uma conexão clara. No entanto, ter uma condição não significa que você terá a outra. Fatores de risco incontroláveis, como genética, ambiente e infecções, aumentam o risco de doença para ambos. Fatores de risco modificáveis ​​também estão sob seu controle, como comer uma dieta bem equilibrada rica em fibras, movimento diário, cessação do tabagismo e sono adequado para ajudar a prevenir o risco de desenvolver EM.

Ter DM1 aumenta o risco de desenvolver outras doenças autoimunes. A conexão entre DM1 e EM ainda está sendo investigada. Se você tem DM1 e está preocupado com a EM, discuta suas preocupações com seu médico. Muitas das mesmas opções de tratamento para DM1, como uma dieta nutritiva e exercícios, são as mesmas modificações de estilo de vida que ajudam na prevenção da EM.

PERGUNTAS FREQUENTES

A EM afeta o açúcar no sangue?

Qualquer estresse no corpo pode afetar os açúcares no sangue, fazendo com que eles subam. Portanto, se você tem esclerose múltipla e DM1 e está experimentando um surto, pode ter níveis elevados de açúcar no sangue. Isto é especialmente verdadeiro se você tomar medicamentos anti-inflamatórios como esteroides.

A EM pode desencadear diabetes?

EM e diabetes compartilham fatores genéticos, imunológicos e ambientais semelhantes. Os pesquisadores ainda estão tentando investigar como e por que eles coexistem, mas parece que as pessoas com esclerose múltipla correm maior risco de desenvolver diabetes e vice-versa.

Os sintomas mais comuns no início parecem ser problemas de visão, fadiga extrema, dormência e formigamento, espasmos musculares, problemas de bexiga e problemas intestinais. Esses também podem ser sintomas de outras condições, portanto, você deve ser examinado por um profissional médico para um diagnóstico preciso.

Fontes:

1. Tettey P, Simpson S, Taylor BV, Mei IAF van der. A co-ocorrência de esclerose múltipla e diabetes tipo 1: características etiológicas compartilhadas e implicações clínicas para a etiologia da EM . Revista das Ciências Neurológicas . 2015;348(1):126-131. doi:10.1016/j.jns.2014.11.019
2. Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla. Sinais e Sintomas da EM.
3. Waubant E, Lucas R, Mowry E, et ai. Fatores de risco ambientais e genéticos para EM: uma revisão integrada . Ann Clin Transl Neurol.  2019 set;6(9):1905-1922. doi:10.1002/acn3.50862
4. Instituto Nacional de Saúde. Vitamina D.
5. Associação Americana do Coração. Peixes e ácidos graxos ômega-3.
6. Parodi, B e Kerlero deRosbo, N. O eixo intestino-cérebro na esclerose múltipla. A sua disfunção é um gatilho patológico ou uma consequência da doença? Frente. Immunol. 2021. doi.og:10.3389/fimmu.2021.718220
7. Wingerchuk DM. Tabagismo: efeitos na suscetibilidade à esclerose múltipla e progressão da doença.  Ther Adv Neurol Disord.  2012;5(1):13-22. doi:10.1177/1756285611425694
8. Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla. Tratando a sra.

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