Os inibidores do co-transportador sódio-glicose 2 (SGLT-2i) mostraram potencial terapêutico em estudos de desfecho cardiovascular entre indivíduos com diabetes tipo 2 (DM2), incluindo menor risco de hospitalização por insuficiência cardíaca quando comparados ao placebo.
No entanto, o SGLT-2i foi estudado principalmente como um medicamento de segunda linha – a metformina é frequentemente usada como tratamento de diabetes de primeira linha.
Em um estudo recente, os pesquisadores da Brigham avaliaram os resultados cardiovasculares entre pacientes com DM2 que iniciaram o tratamento de primeira linha com metformina ou SGLT-2i. No estudo, 8.613 pacientes com SGLT-2i foram pareados com 17.226 pacientes com metformina.
Quando comparados à metformina, os indivíduos que tomaram SGLT-2i tiveram um risco comparável de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte por todas as causas, mas um risco reduzido de hospitalização por insuficiência cardíaca. O risco de eventos adversos foi comparável, com exceção de um risco aumentado de infecções genitais quando comparado com aqueles que tomaram metformina.
“Nossos resultados sugerem que o SGLT-2i pode ser considerado como tratamento de primeira linha para pacientes com DM2 e doenças cardiovasculares ou com risco aumentado de eventos cardiovasculares”, disse o principal autor HoJin Shin, BPharm, Ph.D., da Divisão Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia.
“No entanto, mais evidências de ensaios clínicos randomizados ou estudos observacionais nos ajudarão a identificar os pacientes que mais se beneficiariam do uso do SGLT-2i como tratamento de primeira linha para diabetes tipo 2”.
Referência:
- “Resultados cardiovasculares em pacientes que iniciam o tratamento de primeira linha do diabetes tipo 2 com inibidores do cotransportador-2 de sódio e glicose versus metformina” por HoJin Shin, BPharm, Ph.D., Sebastian Schneeweiss, MD, ScD, Robert J. Glynn, ScD, Ph.D. e Elisabetta Patorno, MD, DrPH, 24 de maio de 2022, Annals of Internal Medicine.
DOI: 10.7326/M21-4012
A pesquisa foi financiada pela Divisão de Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia, o Departamento de Medicina, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, NIH/Instituto Nacional de Envelhecimento e Instituto de Pesquisa de Resultados Centrados no Paciente.