Apenas duas das cinco comorbidades mais comuns identificadas em uma população do Reino Unido com diabetes tipo 2 são tradicionalmente associadas à doença, dizem os pesquisadores.
A comorbidade mais comum no momento do diagnóstico do diabetes foi hipertensão, com prevalência padronizada por idade de 36,8%. Embora a cardiopatia isquêmica também fosse frequente, sua prevalência de 10,2% a tornava apenas a quinta condição mais comum.
As outras três das cinco principais condições foram dor nas costas, depressão e osteoartrite, presentes em 25,3%, 15,3% e 11,1% dos participantes do estudo, respectivamente.
Essas comorbidades foram registradas nos registros de 224.000 pessoas (cerca de 45% mulheres, idade média de aproximadamente 60 anos) com diabetes tipo 2 identificadas no conjunto de dados de atenção primária Discover-Now do Reino Unido entre 2000 e 2020.
Ao diagnóstico, cerca de 55% dos participantes do estudo tinham uma ou nenhuma comorbidade, mas 10 anos depois esse era o caso de apenas 20%, enquanto a proporção com cinco ou mais comorbidades subiu de cerca de 5% para 25%. Durante esse período, a prevalência de retinopatia padronizada por idade subiu de 4,8% para 41,3%, tornando-se a terceira comorbidade mais comum aos 10 anos.
Jonathan Pearson-Stuttard (Health Analytics, Lane Clark & Peacock LLP, Londres, Reino Unido) e co-pesquisadores destacam a diferença nos perfis de comorbidade entre pessoas que tinham e não tinham obesidade no momento do diagnóstico, com o primeiro tendo um aumento acentuado na taxa de comorbidades não vasculares versus o último.
Entre as pessoas com obesidade, a hipertensão permaneceu como a comorbidade mais comum, com o restante das cinco principais comorbidades compreendendo dor nas costas, depressão, osteoartrite e asma.
Pessoas carentes e ricas tiveram uma prevalência “surpreendentemente semelhante” de comorbidades, relatam os pesquisadores da eClinicalMedicine, embora as pessoas carentes tenham aumentado as taxas de algumas condições menos comuns, como doença mental grave e doença pulmonar obstrutiva crônica.
Por outro lado, havia “diferenças maiores” no tipo e prevalência das comorbidades mais comuns entre diferentes etnias “refletindo ainda mais as vastas diferenças nas necessidades de saúde não atendidas entre pessoas com [diabetes tipo 2]”, acrescenta a equipe.
Por exemplo, os brancos tiveram uma prevalência duas vezes maior de depressão do que os asiáticos, os asiáticos tiveram uma prevalência duas vezes maior de hipotireoidismo em comparação com os negros e os negros tiveram taxas aumentadas de doença mental grave, câncer, acidente vascular cerebral e doença renal crônica relativa. aos asiáticos.
A maioria (41-47%) da população do estudo era asiática ou britânica asiática, com cerca de 30% sendo branca e cerca de 11% negra ou britânica negra.
“Atualmente, existem poucos caminhos ou diretrizes de atendimento que capturam a amplitude e a natureza abrangente das comorbidades enfrentadas por aqueles com [diabetes tipo 2], enquanto cientes de quão único isso é para cada subgrupo de pacientes”, escrevem os pesquisadores.
Eles esperam que suas descobertas possam “informar o desenvolvimento de diretrizes clínicas mais holísticas e baseadas em comorbidade” para pessoas com diabetes tipo 2, o que poderia “beneficiar os pacientes, reduzir as desigualdades na morbidade nesse grupo de pacientes e reduzir a demanda aguda nos sistemas de saúde”.
Referência:
Autor: Eleanor McDermid