A remissão do diabetes tipo 2 é alcançada de forma mais eficaz e tem resultados mais duradouros com a cirurgia bariátrica do que com medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Um novo estudo do Pennington Biomedical Research Center, publicado na revista Diabetes Care , avaliou 316 pacientes com diabetes tipo 2 para determinar a eficácia e os resultados a longo prazo da cirurgia metabólica. Este é o maior estudo até o momento para avaliar a cirurgia metabólica, também conhecida como cirurgia bariátrica, como tratamento para diabetes tipo 2.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mais de 34,2 milhões de americanos, ou 10,5% da população, têm diabetes tipo 2. A obesidade é um fator contributivo significativo no desenvolvimento do diabetes. Aproximadamente 90 por cento das pessoas com diabetes tipo 2 estão acima do peso ou têm obesidade. Esses problemas crônicos de saúde entrelaçados causam um enorme fardo de saúde tanto no nível individual quanto no da sociedade.
“As diretrizes de tratamento da American Medical Association, American Diabetes Association e muitas outras organizações médicas líderes são que a cirurgia metabólica é um tratamento eficaz para o diabetes tipo 2”, disse o diretor executivo da Pennington Biomedical John Kirwan, PhD, que liderou o estudo. “Apesar do crescente consenso, muitas seguradoras de saúde não oferecem cobertura para cirurgia metabólica porque não tivemos um estudo controlado randomizado suficientemente grande que considerasse quanto tempo duram os resultados da cirurgia em relação a medicamentos e mudanças no estilo de vida”.
“Mesmo quando os pacientes recebem educação em nutrição, exercícios, automonitoramento e os mais novos medicamentos para diabetes no mercado, apenas 2,6 por cento dos pacientes foram capazes de atingir a remissão do diabetes durante o estudo”, observa Dr. Kirwan. “Quando analisamos os pacientes submetidos à cirurgia metabólica, mesmo três anos depois, 37,5% alcançaram remissão duradoura do diabetes”, acrescentou.
O estudo observa que menos de um por cento dos indivíduos elegíveis para cirurgia bariátrica recebem o tratamento, provavelmente devido às preocupações dos pacientes e de seus provedores sobre a segurança a longo prazo e resultados duradouros.
O estudo também descobriu que a cirurgia metabólica foi superior à medicação e mudanças no estilo de vida na redução da HbA1c, glicemia de jejum, peso corporal e outros fatores de risco cardiovascular com substancialmente menos medicamentos.
É nossa esperança que os médicos tenham mais confiança em recomendar a cirurgia bariátrica a seus pacientes e que as seguradoras de saúde vejam os benefícios para a saúde e, finalmente, a economia de custos que pode ser alcançada com a cobertura da cirurgia metabólica”.
Dr. John Kirwan, Diretor Executivo da Pennington Biomedical
Este trabalho foi apoiado por uma doação iniciada por pesquisadores da Ethicon Endo-Surgery e Medtronic, e por apoio em espécie da LifeScan e Novo Nordisk. Este trabalho também foi apoiado em parte pelo prêmio número U01DK114156 do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos Institutos Nacionais de Saúde.
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