O risco de diabetes tipo 2 é reduzido em mais da metade por injeções semanais do novo medicamento para obesidade Wegovy (semaglutida). Isso está de acordo com uma nova pesquisa apresentada na reunião anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Estocolmo, Suécia (19 a 23 de setembro).
A semaglutida foi recentemente aprovada nos EUA pela Food and Drug Administration como um tratamento da obesidade [1] e foi provisoriamente aprovada pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados para tratar a obesidade na Inglaterra. [2]
“A semaglutida parece ser o medicamento mais eficaz até hoje para o tratamento da obesidade e está começando a diminuir a diferença com a quantidade de perda de peso após a cirurgia bariátrica”, diz o Dr. W. Timothy Garvey, que liderou a pesquisa. Ele é endocrinologista e Professor Butterworth de Medicina no Departamento de Ciências da Nutrição da Universidade do Alabama em Birmingham, Birmingham, AL, EUA.
A semaglutida, que atende pela marca Wegovy, funciona imitando um hormônio chamado peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) que tem como alvo áreas do cérebro que regulam o apetite e a ingestão de alimentos. No maior estudo controlado por placebo da medicação para perda de peso, os indivíduos que receberam semaglutida perderam 6,2% de seu peso corporal inicial em comparação com aqueles que receberam placebo.
“Sua aprovação foi baseada em resultados de ensaios clínicos mostrando que reduz o peso em mais de 15% em média, quando usado em conjunto com um programa de estilo de vida saudável.
“Essa quantidade de perda de peso é suficiente para tratar ou prevenir uma ampla gama de complicações da obesidade que prejudicam a saúde e a qualidade de vida e é um divisor de águas na medicina da obesidade”.
Sabe-se que a obesidade aumenta o risco de diabetes tipo 2 em pelo menos seis vezes e Dr. Garvey e colegas estavam interessados em saber se a semaglutida poderia reduzir esse risco.
Para saber mais, eles realizaram uma nova análise dos dados de dois ensaios com semaglutida.
No STEP1, os participantes (1.961) com sobrepeso ou obesidade receberam uma injeção de 2,4mg de semaglutida ou placebo semanalmente, por 68 semanas.
O STEP4 envolveu 803 participantes com sobrepeso ou obesidade. Todos receberam injeções semanais de 2,4mg de semaglutida por 20 semanas. Eles então permaneceram em semaglutida ou foram transferidos para placebo pelas próximas 48 semanas.
Os participantes em ambos os ensaios receberam conselhos sobre dieta e exercício.
“Dadas as taxas crescentes de obesidade e diabetes, a semaglutida pode ser usada efetivamente para reduzir a carga dessas doenças crônicas”. — Dr. W. Timothy Garvey
Os pesquisadores usaram o Cardiometabolic Disease Staging (CMDS) para prever o risco dos participantes de desenvolver diabetes tipo 2 nos próximos 10 anos.
O CDMS já demonstrou ser uma medida altamente precisa do risco de diabetes tipo 2 e é calculado usando uma fórmula que leva em consideração o sexo, idade, raça, IMC e pressão arterial de um paciente, bem como glicemia, colesterol HDL e triglicerídeos. níveis.
Nos participantes do STEP1 que receberam semaglutida, os escores de risco de 10 anos para diabetes tipo 2 diminuíram em 61% (de 18,2% na semana 0 para 7,1% na semana 68).
Isso se compara a uma redução de 13% na pontuação de risco para aqueles que receberam placebo (17,8% na semana 0 a 15,6% na semana 68).
As pontuações de risco refletiram a perda de peso, que foi de 17%, em média, com semaglutida versus 3% com placebo.
No início do estudo, os escores de risco foram maiores nos participantes com pré-diabetes do que naqueles com níveis normais de açúcar no sangue . No entanto, o tratamento com semaglutida reduziu o risco em uma quantidade semelhante em ambos os grupos.
Nos participantes do STEP 4, as maiores diminuições nos escores de risco foram observadas nas primeiras 20 semanas (de 20,6% na semana 0 para 11,4% na semana 20). Naqueles que continuaram recebendo semaglutida, a pontuação de risco diminuiu ainda mais para 7,7%, mas, naqueles que mudaram para placebo, aumentou para 15,4%.
Isso indica que o tratamento sustentado com semaglutida é necessário para manter a redução do risco de diabetes tipo 2.
Dr. Garvey diz: “A semaglutida reduz o risco futuro de diabetes em mais de 60% em pacientes com obesidade – esse número é semelhante se um paciente tem pré-diabetes ou níveis normais de açúcar no sangue.
“O tratamento continuado é necessário para manter o benefício.
“Dadas as taxas crescentes de obesidade e diabetes, a semaglutida pode ser usada efetivamente para reduzir a carga dessas doenças crônicas”.
Notas
- https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014
- https://www.nice.org.uk/news/article/nice-recommends-new-drug-for-people-living-with-obesity
O Dr. Garvey atuou como investigador principal do centro para ensaios clínicos multicêntricos financiados pela Novo Nordisk. Ele também recebeu compensação financeira da Novo Nordisk por atuar em conselhos consultivos.