Expectativa de Vida com Diabetes Tipo 2

Se você vive com diabetes tipo 2 , pode se perguntar como a doença afetará sua expectativa de vida. Embora o diabetes tipo 2 possa afetar sua expectativa de vida, o gerenciamento eficaz da condição pode ajudá-lo a evitar sérios problemas de saúde. Compreender os fatores de risco que afetam a sobrevivência pode ajudá-lo a tomar medidas para reduzir esses riscos.

O diabetes tipo 2 é uma doença que causa alto nível de açúcar no sangue devido à incapacidade do corpo de usar a insulina de forma eficaz. A insulina é um hormônio que ajuda as células do corpo a usar glicose (açúcar) como energia. O uso ineficiente de insulina pode causar vários sintomas, como sede excessiva, fadiga e visão turva.

O diabetes não tratado ou mal administrado pode causar outras complicações, como acidente vascular cerebral (bloqueio do fluxo sanguíneo ou sangramento no cérebro), doenças cardíacas, danos nos nervos e doenças renais.

Trabalhar com um profissional de saúde para ajudar a gerenciar seu diabetes pode reduzir o risco de desenvolver complicações. (1)

Neste artigo, você aprenderá sobre as complicações do diabetes e outros fatores que podem afetar sua expectativa de vida, bem como as medidas que você pode tomar para melhorar sua qualidade de vida com diabetes.

Diabetes e expectativa de vida

Diabetes tipo 2 foi mostrado para diminuir a expectativa de vida. No entanto, o impacto na expectativa de vida varia com base em vários fatores. Níveis elevados ou descontrolados de açúcar no sangue, envolvimento do coração e dos rins e idade no diagnóstico desempenham um papel na expectativa de vida com diabetes tipo 2. (2)

O manejo da doença desempenha um grande papel na expectativa de vida. Um estudo búlgaro descobriu que as pessoas cujo diabetes foi bem controlado podem esperar viver quase tanto quanto alguém sem a doença. (3)

Um estudo descobriu que o índice de massa corporal (IMC) mais baixo, a pressão arterial mais baixa e os níveis mais baixos de colesterol adicionavam anos à expectativa de vida. 4

Fatos rápidos

A expectativa de vida das pessoas com diabetes tipo 2 é inferior à da população em geral em até oito anos. 5 No entanto, abordar os fatores de risco pode prolongar a expectativa de vida: (4)

• Reduzir o IMC de 41,4 para 24,3 pode adicionar 3,9 anos à expectativa de vida.
• A redução dos níveis de hemoglobina A1c (HbA1c) de 9,9% para 6,8% acrescentou 3,9 anos em um estudo. A hemoglobina A1C é um indicador dos níveis médios de açúcar no sangue ao longo de três meses.
• Níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) em 59 miligramas por decilitro (mg/dL) estão associados a um ganho de 0,9 anos na expectativa de vida.
• Em comparação com uma pressão arterial sistólica de 160,4 milímetros de mercúrio (mmHg), as pessoas com pressão de 114,1 viveram 1,9 anos a mais.

O índice de massa corporal (IMC)  é uma medida datada e tendenciosa que não leva em conta vários fatores, como composição corporal, etnia, raça, gênero e idade. Apesar de ser uma medida falho, o IMC é amplamente utilizado hoje na comunidade médica porque é um método barato e rápido para analisar o estado de saúde e os resultados potenciais.

Complicações do diabetes e outros fatores que afetam a expectativa de vida

O diabetes tipo 2 pode colocá-lo em risco de outros problemas de saúde. Pessoas com diabetes geralmente desenvolvem outras doenças que podem contribuir para uma menor expectativa de vida. 6 Aderir a um plano de tratamento para controlar o diabetes pode ajudar a controlar os fatores de risco, reduzir as complicações relacionadas ao diabetes e aumentar a sobrevida. (3)

Níveis de açúcar no sangue

Monitorar e manter os níveis ideais de açúcar no sangue são uma maneira importante de gerenciar o diabetes tipo 2 e prevenir complicações adicionais.

Um estudo descobriu que níveis mais baixos de açúcar no sangue estavam associados a maiores expectativas de vida. As pessoas no estudo que reduziram seus níveis de HbA1c de 9,9% para 7,7% adicionaram 3,4 anos à sua expectativa de vida, e a diminuição da HbA1c para 6,8% acrescentou mais 0,5 anos. (4)

Pessoas com diabetes tipo 2 podem monitorar seus níveis de açúcar no sangue através de um exame de sangue A1c, que indica o nível médio de açúcar no sangue ao longo de três meses.

O monitoramento diário pode ser feito com um medidor de glicose no sangue que requer uma picada de alfinete para adicionar uma gota de sangue a uma tira de teste. Outra opção é um monitor contínuo de glicose que verifica continuamente os níveis usando um sensor implantado sob a pele.

A manutenção e o controle dos níveis de açúcar no sangue podem ser alcançados por meio de medicamentos, dieta ou outras modificações no estilo de vida, como exercícios. (7)

Pressão alta

A pressão alta e o diabetes geralmente ocorrem juntos. O San Antonio Heart Study descobriu que 85% das pessoas com diabetes tipo 2 desenvolveram pressão alta aos 50 anos. 8 As pessoas que tinham pressão alta também tinham risco aumentado de desenvolver diabetes.

O controle da pressão alta por meio de modificações no estilo de vida, como exercícios ou medicamentos, pode afetar a expectativa de vida.

Ter pressão alta aumenta o risco de ataque cardíaco, derrame, doença cardíaca e insuficiência cardíaca (o coração não bombeia sangue suficiente para atender às necessidades do corpo), o que pode diminuir a expectativa de vida. (9)

Gerenciar a pressão alta pode ajudar a prevenir ou retardar esses problemas de saúde.

Colesterol alto

O colesterol alto pode afetar a saúde do coração. Existem dois tipos de colesterol: lipoproteína de alta densidade (HDL) e LDL. O HDL é frequentemente chamado de colesterol “bom” e pode ajudar a prevenir problemas de saúde.

Por outro lado, ter muito LDL, ou colesterol “ruim” , pode entupir artérias e vasos sanguíneos, levando a ataques cardíacos ou derrames. (10)

Como a doença cardíaca é uma das principais complicações da vida com diabetes, observar os números de colesterol e trabalhar para mantê-los em uma faixa ideal por meio de dieta , exercícios e, em alguns casos, medicamentos podem ajudar a melhorar a saúde geral e a expectativa de vida. (7)

Fumar

Fumar pode contribuir para muitas complicações do diabetes. Fumar e diabetes estreitam os vasos sanguíneos, o que faz com que o coração trabalhe mais. Parar de fumar pode ter efeitos positivos na saúde geral, o que pode aumentar a expectativa de vida.

Pessoas com diabetes que param de fumar podem:

• Reduza o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença renal, doença nervosa, doença ocular diabética e amputação
• Provavelmente melhorar os números de colesterol
• Melhorar a circulação sanguínea
• Acha que a atividade física se torna mais fácil (7)

Doença renal

A diabetes tipo 2 é uma das principais causas de doença renal. A doença renal geralmente se desenvolve lentamente ao longo do tempo, à medida que os vasos sanguíneos nos rins são danificados pelos níveis elevados de açúcar no sangue. A pressão alta também pode contribuir para a doença renal.

Suas chances de desenvolver doença renal aumentam se você tem diabetes há muito tempo ou tem níveis consistentemente elevados de açúcar no sangue.

Existem medidas que você pode tomar para diminuir o risco de desenvolver danos nos rins enquanto vive com diabetes tipo 2, incluindo:

• Parar de fumar
• Comer de acordo com seu plano de diabetes desenvolvido com seu médico
• Exercício
• Mantendo um peso saudável

A doença renal geralmente não apresenta sintomas. Seu médico fará testes para doença renal regularmente por meio de exames de sangue e urina. (11)

Infecções

Açúcar elevado no sangue pode causar alterações na resposta imune, tornando as pessoas com diabetes tipo 2 mais suscetíveis à infecção. (12)

Pessoas com diabetes tipo 2 têm um risco maior de desenvolver infecções graves. A sepse , uma condição que ocorre quando a resposta do corpo a uma infecção danifica seus próprios tecidos, é mais comum em pessoas com diabetes tipo 2 e é potencialmente fatal. (13)

Um melhor controle sobre os níveis de açúcar no sangue pode diminuir o risco de desenvolver infecções que exigem hospitalização ou levam à morte.

Cetoacidose

Cetoacidose diabética(CAD) é uma condição potencialmente fatal que pode ocorrer com diabetes quando o corpo quebra a gordura muito rapidamente, fazendo com que o sangue se torne ácido. É mais comum no diabetes tipo 1 do que no diabetes tipo 2.

A CAD pode ocorrer no diabetes tipo 2 com períodos prolongados de açúcar no sangue descontrolado, uma doença ou infecção grave ou doses perdidas de medicamentos para diabetes. (14)

Os sinais de CAD incluem:

• Náusea/vômito
• Hálito com cheiro de fruta
• Dificuldade para respirar
• Confusão
• Dor de estômago
• Pele seca ou ruborizada (15)

Se você sentir algum desses sinais, ligue imediatamente para um profissional de saúde ou procure ajuda médica de emergência.

Melhorando a qualidade de vida com diabetes

Viver com uma doença crônica, como diabetes tipo 2, requer trabalho para gerenciar a doença diariamente. Tomar medidas para controlar os níveis de açúcar no sangue e melhorar a saúde geral pode melhorar a qualidade de vida.

Pessoas que praticam um bom autogerenciamento e controlam seus níveis de açúcar no sangue a longo prazo tendem a ter uma melhor qualidade de vida. (16)

Os passos que você pode tomar para melhorar sua qualidade de vida incluem:

• Tomar medicamentos conforme prescrito
• Mudando seu estilo de vida para incorporar mais atividade física
• Comer uma dieta saudável que inclui menos alimentos processados ​​e açúcares e mais alimentos integrais, como vegetais, frutas e grãos integrais (17)
• Informar-se sobre a doença por meio de atividades educativas em um ambiente de saúde, comunidade ou escola
• Buscar apoio emocional de entes queridos ou de um profissional de saúde mental
• Gerenciando outras doenças ou complicações, como pressão alta ou colesterol alto (16)

Resumo

O diabetes tipo 2 pode colocá-lo em risco de desenvolver problemas de saúde que podem afetar a expectativa de vida. Estes incluem pressão alta, colesterol alto, doença renal, infecção e cetoacidose. O açúcar no sangue descontrolado e o tabagismo também podem afetar a expectativa de vida.

A qualidade de vida com diabetes tipo 2 pode ser melhorada com adesão aos planos de tratamento, mudanças no estilo de vida, educação e apoio emocional.

Palavra do Editor

A diabetes tipo 2 é uma doença grave. No entanto, existem muitas maneiras de melhorar sua qualidade de vida e expectativa de vida. Conversar com um profissional de saúde e aderir a um plano de tratamento que o ajude a controlar os níveis de açúcar no sangue a longo prazo pode melhorar seriamente os resultados.

Embora fazer mudanças no estilo de vida possa parecer esmagador no início, dar pequenos passos para melhorar sua saúde pode fazer uma grande diferença a longo prazo. Tornar-se mais ativo, perder peso ou manter um peso saudável, parar de fumar e comer uma dieta cheia de alimentos integrais podem ajudá-lo a viver bem com a doença.

Perguntas Frequentes

• Ter diabetes diminui a expectativa de vida?
  O diabetes pode diminuir a expectativa de vida, no entanto, a taxa em que isso acontece depende do manejo da doença. (2)Saiba mais: Estatísticas de diabetes tipo 2
• O diabetes tipo 2 piora com a Diadema?
  O diabetes é uma doença progressiva que pode piorar com o tempo. No entanto, os planos de tratamento podem ajudar a controlar a progressão. (18)Saiba mais: Complicações do Diabetes Tipo 2

• Qual é o estágio final do diabetes?
  À medida que as pessoas envelhecem com diabetes, elas podem experimentar mais e mais complicações que podem contribuir para os estágios finais da vida. As causas mais comuns de morte em pessoas com diabetes tipo 2 são doenças cardiovasculares, câncer e nefropatia. (19)Saiba mais: Prevenção de complicações do diabetes tipo 2

Referências:

1. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Diabete tipo 2 .
2. Tancredi M, Rosengren A, Svensson AM, et al. Excesso de mortalidade entre pessoas com diabetes tipo 2 . N Engl J Med . 2015;373(18):1720-1732. doi:10.1056/NEJMoa1504347
3. Tachkov K, Mitov K, Koleva Y, et ai. Expectativa de vida e análise de sobrevida de pacientes com diabetes em comparação com a população não diabética na Bulgária . PLoS Um . 2020;15(5):e0232815. doi:10.1371/journal.pone.0232815
4. Kianmehr H, Zhang P, Luo J, et al. Ganhos potenciais na expectativa de vida associados ao alcance das metas de tratamento em adultos norte-americanos com diabetes tipo 2 . JAMA Netw Open.  2022;5(4):e227705. doi:10.1001/jamannetworkopen.2022.7705
5. Rosenquist KJ, Fox CS. Tendências de mortalidade no diabetes tipo 2 . In: Cowie CC, Casagrande SS, Menke A, et al., editores. Diabetes na América . 3ª edição. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (EUA); 2018 agosto CAPÍTULO 36.
6. Stokes A, Preston SH. Mortes atribuíveis ao diabetes nos Estados Unidos: comparação de fontes de dados e abordagens de estimativa . PLoS Um . 2017;12(1):e0170219. doi:10.1371/journal.pone.0170219
7. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Manejo do diabetes .
8. Petrie JR, Guzik TJ, Touyz RM. Diabetes, hipertensão e doença cardiovascular: insights clínicos e mecanismos vasculares . Pode J Cardiol . 2018;34(5):575-584. doi:10.1016/j.cjca.2017.12.005
9. Fuchs FD, Whelton PK. Pressão alta e doenças cardiovasculares . Hipertensão . 2020;75(2):285-292. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240
10. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Colesterol no sangue – o que é colesterol no sangue?
11. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Doença renal diabética .
12. Berbudi A, Rahmadika N, Tjahjadi AI, Ruslami R. Diabetes tipo 2 e seu impacto no sistema imunológico . Curr Diabetes Rev. 2020;16(5):442-449. doi:10.2174/1573399815666191024085838
13. Costantini E, Carlin M, Porta M, Brizzi MF. Diabetes mellitus tipo 2 e sepse: estado da arte, certezas e evidências ausentes . Acta Diabetol . 2021;58(9):1139-1151. doi:10.1007/s00592-021-01728-4
14. MedlinePlus. Cetoacidose diabética .
15. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Diabete tipo 1 .
16. Tran BX, Nguyen LH, Pham NM, et ai. Mapeamento global de intervenções para melhorar a qualidade de vida de pessoas com diabetes em 1990-2018 . Int J Environ Res Saúde Pública . 2020;17(5):1597. doi:10.3390/ijerph17051597
17. Associação Americana de Diabetes. Comer bem .
18. Selvin E, Parrinello CM. Diferenças relacionadas à idade no controle glicêmico em diabetes . Diabetologia . 2013;56(12):2549-2551. doi:10.1007/s00125-013-3078-7
19. Asfandiyarova NS. Fatores de risco de morte no diabetes mellitus . Klin Med (Mosque) . 2016;94(9):697-700.

Por Cory Martin 

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