As pessoas grávidas podem ter um risco aumentado de diabetes gestacional se tiverem maior exposição a fenóis, produtos químicos comuns usados em embalagens de alimentos e muitos produtos de consumo, de acordo com a pesquisa da Kaiser Permanente.
Um estudo publicado em 13 de outubro na revista Diabetes encontrou um risco maior de diabetes gestacional entre pacientes com maior exposição ao bisfenol S, um produto químico que foi introduzido como alternativa ao bisfenol A, que estava ligado a alterações hormonais em humanos. O estudo também encontrou maior risco de diabetes gestacional entre certas pacientes com exposição ao triclosan no primeiro trimestre, um antisséptico encontrado em desinfetantes para as mãos e lenços umedecidos.
O estudo de 333 mulheres grávidas é a primeira e maior análise nos EUA, incluindo pessoas de diversas origens, para mostrar uma conexão entre esses produtos químicos no início e no meio da gravidez e o diabetes gestacional, disse o principal autor Yeyi Zhu, PhD , cientista pesquisador do Kaiser Permanente Divisão de Pesquisa . “Dada a onipresença dos fenóis no meio ambiente e na vida cotidiana, essas descobertas podem ter implicações importantes para a saúde de pacientes grávidas”, disse Zhu.
O estudo incluiu 111 pacientes grávidas com diabetes gestacional e 222 gestantes sem diabetes gestacional, pareadas por fatores como idade, raça ou etnia, semanas gestacionais na primeira consulta e instalação. Os pacientes eram todos participantes do Pregnancy Environment and Lifestyle Study (PETALS), um estudo de longo prazo que acompanha o estilo de vida e fatores ambientais e o estado de saúde de 3.346 grávidas de Kaiser Permanente no norte da Califórnia.
“A prevalência de diabetes gestacional continua a aumentar e queríamos descobrir se o aumento paralelo na exposição a contaminantes ambientais pode ser um fator”, explicou a autora sênior Assiamira Ferrara, MD, PhD, pesquisadora sênior da Divisão de Pesquisa e investigador principal do estudo PETALS.
Os pesquisadores analisaram todos os pacientes como um grupo e, em seguida, realizaram análises adicionais de pacientes asiáticos e das ilhas do Pacífico separadamente, porque geralmente têm maior prevalência de diabetes gestacional do que outros grupos étnicos/raciais. Os pacientes asiáticos e das ilhas do Pacífico no estudo também apresentaram níveis mais baixos de exposição a fenóis do que os outros grupos étnicos ou raciais, possivelmente porque geralmente usavam menos alimentos pré-embalados em plásticos ou latas.
O estudo vinculou a exposição ao bisfenol S com o risco de diabetes gestacional em todas as pacientes, encontrando o dobro do risco daquelas sem bisfenol em amostras de urina coletadas durante a gravidez. A análise também encontrou – em pacientes não asiáticos e não-pacíficos – uma ligação entre a exposição ao bisfenol A no primeiro trimestre (risco 4,6 vezes maior) e triclosan (risco 2,88 vezes maior) e diabetes gestacional.
Os fenóis são substâncias químicas usadas em muitos produtos comuns que podem se degradar no corpo em um ou dois dias. No entanto, o uso frequente de produtos contendo fenóis – como alimentos pré-embalados, bebidas e produtos de higiene pessoal – expõe as pessoas regularmente aos fenóis. Gestantes que desejam evitar a exposição a bisfenóis e triclosan podem procurar alternativas durante a gravidez, disseram os pesquisadores. Isso inclui alternativas à base de álcool ao desinfetante para as mãos que contém triclosan.
Os fenóis são considerados desreguladores endócrinos, que têm sido associados à obesidade e ao metabolismo alterado da glicose. Pesquisas anteriores focaram no uso generalizado de bisfenol A, que foi proibido pela Food and Drug Administration em certos produtos infantis em 2012 e 2013. Outros tipos de bisfenol, como BPS e BPF, foram introduzidos como alternativas.
É muito difícil evitar esses produtos de consumo, que fazem parte do nosso dia a dia.
—Yeyi Zhu, PhD
O diabetes gestacional se desenvolve na gravidez e pode aumentar o risco de complicações para a mãe – como pré-eclâmpsia e parto prematuro – bem como problemas metabólicos e cardiovasculares a longo prazo.
Zhu disse que pesquisas futuras podem explorar se as pacientes grávidas podem reduzir o impacto das exposições ambientais no risco de diabetes gestacional, ajustando outros fatores de estilo de vida, como dieta, atividade física e estresse. “É muito difícil evitar esses produtos de consumo, que fazem parte de nossa vida diária”, disse Zhu. “Talvez pudéssemos explorar se há algo que possamos fazer para modificar os fatores que estão sob nosso controle, como focar em dieta saudável e atividade física”.
Enquanto isso, a equipe de pesquisa continua seu trabalho estudando os participantes do PETALS para exposições químicas na gravidez e risco de diabetes gestacional, bem como resultados de saúde na infância por meio do programa Environmental Influences on Child Health Outcomes (ECHO), uma iniciativa do National Institutes of Health.
A pesquisa foi financiada pelo Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental, Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, Institutos Nacionais de Saúde do Diretor e Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
Outros co-autores do estudo foram Monique Hedderson, PhD, Stacey Alexeeff, PhD, Juanran Feng, e Charles Quesenberry, PhD, da Divisão de Pesquisa, e Antonia M. Calafat, PhD, dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Por Jan Greene