Medtronic, líder global em tecnologia de saúde, anunciou hoje que os resultados do estudo Medtronic ADAPT foram publicados na revista The Lancet Diabetes & Endocrinology. O estudo ADAPT é o primeiro estudo multinacional randomizado controlado que avalia o desempenho do sistema MiniMed™ 780G 1 versus padrão de atendimento (múltiplas injeções diárias (MDI) + monitoramento contínuo de glicose (CGM)) em indivíduos com diabetes tipo 1 que não atingem atualmente as metas glicêmicas. O estudo avaliou 82 indivíduos que estavam usando MDI e um monitor contínuo de glicose com varredura intermitente (isCGM) para gerenciar seu diabetes antes do início do estudo. Em média, os indivíduos inscritos estavam digitalizando seu isCGM com frequência (~ 9 varreduras/dia), mas apresentavam HbA1C abaixo do ideal acima de 8% na linha de base.
No início do estudo, metade dos participantes foi randomizada para permanecer no padrão de atendimento, e o restante fez a transição diretamente para o sistema MiniMed 780G. Os resultados do estudo mostraram melhora nos alvos glicêmicos para aqueles que fizeram a transição para o sistema MiniMed 780G com uma redução significativa e sustentada de 1,4% de HbA1C em seis meses. Aqueles que usaram o sistema Medtronic também viram um aumento absoluto de 27,6% no tempo no intervalo (6,6 horas/dia a mais no intervalo alvo) em comparação com aqueles no padrão de atendimento sem aumento no tempo de hipoglicemia. Essa melhoria foi ainda maior durante a noite quando o algoritmo estava no controle total.
Melhorias no intervalo de tempo para aqueles que fizeram a transição para oSistema MiniMed 780G |
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Padrão de atendimento(MDI + isCGM) |
Sistema MiniMed 780G |
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Linha / base |
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Linha / base |
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Diferença |
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Sensor / médiaGlicose (SG) |
195,1 mg/dL |
194,7 mg/dL |
208,8 mg/dL |
152,2 mg/dL |
-44,9 mg/dL |
TIR geral(70 – 180 mg/dL) |
42,6% |
43,6% |
36,4% |
70,6% |
+27,6% |
TIR diurno |
– |
43,0% |
– |
68,8% |
+26,2% |
TIR noturno |
– |
46,6% |
– |
76,2% |
+30,2% |
“O estudo ADAPT ilustra que a terapia com bomba de insulina com algoritmos avançados, como o do sistema MiniMed 780G, pode produzir resultados clínicos significativamente melhores em relação ao padrão atual de atendimento”, disse Ohad Cohen , MD, diretor sênior de assuntos médicos globais da Medtronic Diabetes. “Estudos como este podem mudar a forma como os sistemas de saúde definem o padrão de atendimento e expandir as opções para pessoas que vivem com diabetes começarem a usar bombas de insulina mais cedo para melhorar seu controle glicêmico e ajudar a reduzir a carga do diabetes”.
Ao comparar os resultados de A1C em 6 meses, 27,8% dos indivíduos que usaram o sistema MiniMed 780G no estudo atingiram uma HbA1c abaixo de 7%, enquanto nenhum indivíduo que permaneceu em MDI + isCGM alcançou o resultado desejado.
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Significativamente mais participantes atingiram as metas glicêmicas aos 6 meses com o sistema MiniMed 780G |
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Padrão de atendimento (MDI + isCGM) |
Sistema MiniMed 780G |
Diferença |
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HbA1C < 7,0% |
0% |
27,8% |
+25,2% |
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TIR > 70% |
6,5% |
52,8% |
51,1% |
Em termos de experiência do cliente, os participantes que usaram o sistema MiniMed 780G passaram 95,8% do tempo no SmartGuard™ (circuito fechado híbrido avançado) e experimentaram poucas saídas do sistema (apenas 0,9 saídas SmartGuard/semana. Além disso, o sensor estava sendo usado 92,2% do tempo (vs. 87,3% no grupo de tratamento padrão).O estudo ADAPT também mostrou que aqueles que fizeram a transição para o sistema MiniMed 780G experimentaram um aumento significativo na satisfação com o tratamento 2 e redução no medo de hipoglicemia 3 .
No geral, os resultados mostraram que o uso do sistema MiniMed 780G, mesmo quando emparelhado com o sensor Guardian™ 3, que requer duas calibrações por ponta do dedo por dia, teve uma melhora significativa em todas as métricas glicêmicas em comparação com o padrão de atendimento e suporta o uso em estágios iniciais de o caminho do tratamento devido aos benefícios potenciais de evitar complicações 4 , melhorias na satisfação do tratamento e redução do medo de hipoglicemia.
O sistema MiniMed 780G já está disponível em mais de 60 países ao redor do mundo e está sendo revisado pela Food and Drug Administration (FDA) para aprovação nos EUA
Sobre o sistema MiniMed 780G
O sistema MiniMed 780G é o sistema de bomba de insulina mais avançado da Medtronic, atualmente aprovado para o tratamento de diabetes tipo 1 em pessoas de 7 a 80 anos. O algoritmo SmartGuard do sistema MiniMed 780G (também conhecido como algoritmo híbrido avançado de circuito fechado) automatiza a administração de insulina a cada cinco minutos — personalizando essas doses para altas autocorretivas a cada cinco minutos com base nas leituras de CGM 5,6 . O sistema foi projetado para ser usado com uma meta de glicose de 100 mg/dl (5,5 mmol/L) que pode ser ajustada e personalizada individualmente.
Referências:
- 1 Os sensores MiniMed 780G System e Guardian™ 4 são apenas com marcação CE e não estão comercialmente disponíveis ou aprovados nos EUA
- 2 Resultados relatados pelo paciente dentro do Estudo ADAPT: Questionário de Satisfação do Tratamento de Diabetes (DTSQ) e Pesquisa de Medo de Hipoglicemia (FHS)
- 3 Pontuação média de DTSQs para o braço AHCL vs MDI+isCGM (6,1 ± 7,55 vs 0,2 ± 6,84, p=0,0003), e pontuações HFS para AHCL vs MDI+isCGM (-10,2 ± 15,51 vs -2,7 ± 13,08, p = 0,0409)
- 4 O Controle de Diabetes e Grupo de Pesquisa de Ensaios de Complicações. O efeito do tratamento intensivo do diabetes no desenvolvimento e progressão de complicações a longo prazo no diabetes mellitus insulinodependente NIH external link. New England Journal of Medicine. 1993;329(14):977-986.
- 5Carlson, AL et ai. Resultados de segurança e glicêmicos durante o teste fundamental do sistema MiniMed™ Advanced Hybrid Closed-Loop em adolescentes e adultos com diabetes tipo 1. Diab Tech Ther 2021; na imprensa.
- 6 Collyns.O. et ai. Resultados glicêmicos aprimorados com a administração híbrida avançada em circuito fechado da Medtronic MiniMed: resultados de um estudo cruzado randomizado comparando a administração automatizada de insulina com suspensão preditiva de baixa glicose em pessoas com diabetes tipo 1 . Diab Care 2021, 44: 969-975

