A tomada de decisões para um tratamento bem delineado para pacientes com diabetes tipo 2 requer a informação mais atualizada em relação à segurança e eficácia dos medicamentos.
A monoterapia é uma opção de tratamento popular, e pesquisadores compararam a sua eficácia com combinações baseadas em metformina selecionadas para determinar qual tratamento deve ser usado como uma terapia de primeira linha.
Eles avaliaram estudos de monoterapia que incluíam sulfonilureias, inibidores de DPP-4, agonistas do receptor de GLP-1, e inibidores SGLT-2.
– A metformina produziu taxas de mortalidade cardiovascular mais baixas do que as sulfonilureias.
– Todas as terapias reduziram os valores de hemoglobina A1c, embora os efeitos dos inibidores de DPP-4 tivessem sido menos pronunciados.
– Metformina, inibidores de DPP-4, agonistas do receptor de GLP-1, e inibidores SGLT-2 , todos reduziram ou mantiveram o peso corporal, enquanto que as sulfonilureias, tiazolidinedionas e insulina provocaram aumento de peso.
– A hipoglicemia foi mais freqüente com as sulfonilureias.
Os pesquisadores concluíram que a metformina deve ser o tratamento de primeira linha para a diabetes tipo 2, porque é segura e tem vantagens significativas sobre outros fatores, incluindo hemoglobina A1C e mortalidade cardiovascular.
O estudo foi financiado pela Agência de Investigação de Saúde e Qualidade.
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