Foram desenvolvidas duas calculadoras de risco que poderiam ajudar os profissionais de saúde a prescrever um melhor tratamento de combinação para pessoas com diabetes.
A pesquisa sobre tratamentos personalizados foi apresentada no Diabetes UK Professional Conference deste ano, em Manchester.
Uma das calculadoras de risco, desenvolvida por equipes das universidades de Exeter, Dundee, Oxford e Glasgow, pode prever o quão bem os níveis de glicose no sangue de alguém serão controlados por dois medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2. Sulfonilureias e tiazolidinediona são tratamentos de segunda linha para a condição, mas atualmente há pouca orientação sobre quais terapias funcionam melhor e para quem.
A equipe de Exeter também está trabalhando em outra calculadora de risco que poderia melhorar os diagnósticos de diabetes, pois às vezes é muito difícil classificar o tipo, resultando em um atraso no tratamento. Também é importante o tipo correto de diabetes ser diagnosticado desde o início para que o tratamento certo possa ser prescrito.
‘Probabilidade exata’
O Dr. Angus Jones, pesquisador chefe da Universidade de Exeter Medical School, disse: “Um diagnóstico preciso do tipo 1 ou diabetes tipo 2 é extremamente importante, uma vez que o tratamento destas duas condições é muito diferente.
“Infelizmente, pode ser difícil dizer que tipo de diabetes alguém tem quando eles são diagnosticados pela primeira vez, pois ainda não há nenhum recurso único que confirma um tipo de diabetes.
“Usando um programa simples do Web site ou um app do smartphone chamado ‘calculadora clínica’, nós podemos combinar características diferentes para dar uma probabilidade exata se uma pessoa tem o tipo 1 ou o tipo 2 da diabetes. Isso ajudará médicos e pacientes a decidir sobre o melhor tratamento inicial e se testes extras serão necessários.
“Estamos atualmente testando esta calculadora em um grande estudo com 1500 pessoas recentemente diagnosticadas com diabetes, financiado pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde. Esperamos que pesquisas como essa ajudem as pessoas com diabetes a responder a duas perguntas importantes: que tipo de diabetes eu tenho e qual tratamento funciona melhor para mim?”
Ambas as calculadoras de risco ajudarão os médicos a prescreverem o melhor tratamento possível, pois diferentes pessoas respondem aos tratamentos de diferentes maneiras. Isso também deve ajudar a melhorar os resultados de saúde das pessoas, visto que o diagnóstico personalizado e tratamentos corretos devem propiciar uma melhor terapia prescrita mais cedo para a pessoa, com base em previsões mais precisas de como alguém vai responder.
Dados de mais de 70.000 pessoas com diabetes tipo 2 foram coletados em clínicas e outros 2.000 participaram de ensaios clínicos eu que estavam tomando sulfonilureias ou tiazolidinediona. Eles examinaram como seus níveis de glicose no sangue foram influenciados por características simples, incluindo sexo, idade e Índice de Massa Corporal (IMC).
Usando essas informações, eles criaram uma calculadora de risco que prevê quão bem os níveis de glicose no sangue de uma pessoa serão controlados por cada droga. Estender a calculadora para incluir outros medicamentos poderia ajudar os médicos a desenvolver um regime de tratamento personalizado para seus pacientes com diabetes tipo 2.
A calculadora de classificação de diabetes tipo 1 da equipe de pesquisa da Exeter usa informações clínicas (como idade de diagnóstico ou IMC), juntamente com indicadores de diabetes tipo 1 (como níveis de auto-anticorpos e um novo teste genético de diabetes tipo 1) para prever com precisão o tipo de diabetes. Isso ajuda a decidir se uma pessoa deve receber insulina ou comprimidos no diagnóstico. A calculadora foi desenvolvida com base em informações de 1.187 pessoas que participaram de estudos anteriores.
A Dra. Elizabeth Robertson, diretora de pesquisa da Diabetes UK, disse: “A diabetes é uma condição incrivelmente complexa e as pessoas respondem a diferentes terapias de diferentes maneiras. O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. Precisamos nos afastar de uma abordagem “tamanho único para todo mundo” para ambos os tratamentos e diagnóstico.
“Uma pesquisa como essa está nos ajudando a gerenciar essa complexidade e avançar para uma abordagem mais personalizada a fim de cuidar das pessoas com diferentes tipos de diabetes. As pessoas com diabetes enfrentam o risco de complicações que mudam e limitam a vida, a menos que recebam os melhores cuidados e o apoio de que necessitam para gerenciar sua condição com o tratamento adequado à partir diagnóstico “.