O sono pode ser um fator modificável importante no tratamento da doença em pacientes com diabetes tipo 2 (DTM), especialmente variação na duração do sono, de acordo com os resultados do estudo publicado no Diabetes Care .
Sabe-se que o sono está associado ao controle glicêmico no DM2, mas o grau em que características específicas do sono afetam o controle do diabetes é incerto. Os pesquisadores realizaram um estudo transversal de pacientes com DT2 que receberam atendimento no sistema do Centro Médico da Universidade de Amsterdã, na Holanda, para avaliar como as medidas do sono, sozinhas e combinadas, afetam a hemoglobina glicada (HbA1c).
Os pacientes usaram um acelerômetro de pulso continuamente por 1 semana e os dados resultantes foram usados para calcular algoritmicamente a duração total do sono, a variabilidade na duração do sono, a eficiência do sono, o tempo médio de sono médio e a variabilidade no tempo médio de sono. Os pesquisadores coletaram dados subjetivos usando o auto-relatório Pittsburgh Sleep Quality Index e Insomnia Severity Index. Finalmente, amostras de sangue total em jejum submetidas a cromatografia líquida de alta eficiência foram usadas para determinar a HbA1c como uma medida dos níveis médios de glicose no sangue nos últimos 3 meses.
Dados completos estavam disponíveis para 172 pacientes. Níveis mais elevados de HbA1c foram significativamente associados com ambos curta e longa duração total de sono (em forma de L: β = -1,161 [ P = 0,017]; β 2 = 1,044 [P = 0,032], R 2 , 4,3%). Além disso, a maior HbA1c foi observada em indivíduos com menor eficiência do sono (β = -0,150 [ P = 0,049], R 2 , 2,3%), maior variabilidade sono (β = 0,239 [ P = 0,002], R 2 , 4,9 %) e pior qualidade subjetiva do sono (β = 0,191 [ P = 0,012]; R 23,6%). A variabilidade na duração do sono apresentou o maior coeficiente β padronizado de todas as medidas de sono testadas (0,222) e explicou a maior parte da variação na HbA1c (4,9%), seguida pela duração total do sono (4,3%), qualidade subjetiva do sono (3,6%), variabilidade no tempo médio do sono (3,4%) e eficiência do sono (2,3%). Não foram encontradas associações entre HbA1c e sintomas de insônia ou tempo médio de sono.
A amostra do estudo consistiu em indivíduos de ascendência principalmente européia que tiveram uma duração média relativamente curta do sono e alto risco de apneia do sono, o que pode ter tido um impacto na capacidade de generalizar os resultados. Além disso, os pesquisadores não coletaram informações sobre possíveis fatores de confusão, como o momento da ingestão de alimentos, o tempo dos exercícios, a adesão ao tratamento e o autocuidado.
“Concluindo, o sono pode ser um importante fator modificável associado à HbA1c em pacientes com DT2 que já recebem cuidados regulares … [p] variabilidade articular na duração do sono, o que pode refletir a privação parcial do sono alternada à compensação do sono [e] ser uma terapêutica alvo promissora”, concluíram os pesquisadores.
Referência
- Brouwer A, van Raalte DH, Rutters F, et al. Sono e HbA1c em pacientes com diabetes tipo 2: quais características do sono são mais importantes? [publicado on-line em 12 de novembro de 2019]. Diabetes Care . doi: 10.2337 / dc19-0550