Ultimamente, tenho praticado uma verdadeira resistência à insulina. É imperativo que todas as pessoas com diabetes compreendam as causas da resistência à insulina e, portanto, a importância de reduzi-la com uma dieta saudável e estilo de vida ativo.
As causas de resistência à insulina são multifatoriais. Primeiro: obesidade, especificamente obesidade abdominal. Isso ocorre principalmente devido à alta circulação de ácidos graxos livres e depósitos indesejados de gordura nos músculos e no fígado (tecidos adiposos aumentados na capacidade máxima). Esse processo causa inflamação crônica, resultando em diminuição dos reguladores metabólicos protetores e aumento de mediadores inflamatórios. Esses mediadores foram diretamente associados ao aumento dos níveis de insulina (ou necessidades de insulina). Este processo inflamatório também pode ocorrer em dietas ricas em gordura.
A lipoatrofia, a perda parcial ou completa do tecido adiposo e a lipodistrofia, depósitos indesejados de gordura nos músculos ou no fígado (fígado gorduroso), também foram associados à resistência à insulina. A razão para isso não é clara, mas a hipótese é que essa condição resulte em uma diminuição na expressão do receptor de insulina e sinalização da insulina. Pessoas com Síndrome do Ovário Policístico – SOP também são propensas a níveis mais altos de resistência à insulina como resultado de sua lipodistrofia generalizada associada. Acanthosis nigricans é uma condição comum da pele com lipodistrofia e é frequentemente observada na resistência à insulina.
A pesquisa também mostra uma correlação entre estresse crônico e resistência à insulina graças ao hormônio cortisol. No estresse agudo, o cortisol estimula a produção de glicose pelo fígado, projetado para ser utilizado imediatamente em uma resposta de luta ou fuga. O estresse crônico, no entanto, está diretamente correlacionado com o aumento das necessidades de insulina (endógena ou exógena), uma interrupção da sinalização de insulina e a captação total de glicose mediada por insulina.
A menstruação tende a ter um efeito negativo na resistência à insulina, principalmente logo após a ovulação. Há poucas pesquisas, mas acredita-se que esse fenômeno seja devido ao aumento da progesterona que ocorre durante a fase lútea. Felizmente, haverá mais pesquisas sobre esse tópico em um futuro próximo (insira aqui um comentário feminista fortalecedor).
Estes são alguns dos muitos contribuintes para a resistência à insulina. Eu nem arranhei a superfície, então provavelmente farei outro post em breve. Eu só queria pensar um pouco sobre todos vocês. Aqueles de vocês que me seguem de perto sabem que tenho tentado diminuir minha resistência à insulina com uma dieta com baixo teor de gordura, baseada em vegetais e alimentos integrais. Eu estou na dieta há cerca de uma semana e até agora estou gostando muito! Vi uma redução nos meus requisitos prandiais de insulina, mas estou comendo mais do que quando estava na minha dieta padrão anterior. Além disso, eu realmente gosto de frutas, algo que eu costumava ficar longe!
Nalani Haviland é assistente médica certificada pelo conselho, especializada em diabetes. Ela obteve seu mestrado em Ciências Médicas Clínicas da Barry University. Como diabética tipo 1, ela se sente especialmente sortuda por compartilhar sua paixão por meio do ensino e do tratamento de seus pacientes.