Diabetes não controlado pode avançar a insuficiência cardíaca do estágio inicial ao estágio tardio

Entre os idosos com insuficiência cardíaca em estágio inicial – também conhecido como pré-clínico –, o diabetes não controlado pode aumentar substancialmente o risco de progressão da insuficiência cardíaca, de acordo com um novo estudo liderado pela Johns Hopkins. Os pesquisadores descobriram que o controle do diabetes no início do processo de insuficiência cardíaca tem imenso potencial para prevenir significativamente a progressão para o estágio posterior, ou evidente, da insuficiência cardíaca.

O estudo foi publicado na edição de 14 de junho do Journal of the American College of Cardiology .

A equipe de pesquisa reuniu seus dados do Estudo de Risco de Aterosclerose nas Comunidades (ARIC), um estudo em andamento que analisa os resultados médicos do acúmulo de placas nas paredes das artérias. Os pesquisadores selecionaram mais de 4.700 participantes do ARIC e examinaram seus dados clínicos , que foram coletados na visita mais recente do estudo. Todos os participantes tinham insuficiência cardíaca pré-clínica, o que significa que estavam no estágio A ou no estágio B de insuficiência cardíaca, conforme definido pela American Heart Association e pelo American College of Cardiology. O estágio A é a existência de pelo menos um fator de risco clínico de insuficiência cardíaca, como hipertensão ou obesidade, sem doença cardíaca estrutural. O estágio B é a presença de doença cardíaca estrutural ou biomarcadores cardíacos elevados sem sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca.

Os achados mostraram que o diabetes não controlado foi associado ao avanço da insuficiência cardíaca para os participantes nos estágios A e B da insuficiência cardíaca. Os participantes com diabetes não controlada no estágio A tinham 1,5 vezes mais chances de progredir para insuficiência cardíaca manifesta, enquanto aqueles no estágio B eram 1,8 vezes mais propensos. Além disso, entre os participantes no estágio B, aqueles com diabetes não controlado apresentaram insuficiência cardíaca manifesta em uma idade mais jovem (80 anos) do que seus colegas com diabetes controlado (83 anos) ou sem diabetes (82 anos).

“Nossos resultados demonstram a vulnerabilidade de adultos mais velhos com diabetes concomitante e insuficiência cardíaca em estágio A ou B”, diz Justin Echouffo Tcheugui, MD, Ph.D., primeiro autor do estudo e professor associado de medicina da Universidade Johns Hopkins. Escola de Medicina. “Acreditamos que essas pessoas podem se beneficiar muito de terapias preventivas, incluindo modificação do estilo de vida e medicação. Há três a quatro vezes mais indivíduos com insuficiência cardíaca pré-clínica do que com insuficiência cardíaca evidente; muitas vidas podem ser prolongadas ao tratar o diabetes nos estágios iniciais”.

A equipe de pesquisa planeja continuar estudando essa questão e determinar por que o diabetes tem esse efeito em pacientes com insuficiência cardíaca pré-clínica.

“Sabemos que diabetes e insuficiência cardíaca são altamente prevalentes e fortemente inter-relacionadas”, diz Echouffo Tcheugui, “mas até onde sabemos, este é o primeiro estudo a avaliar sua relação através dessa lente específica. Queremos continuar explorando essa relação. ”