Nos últimos 20 anos, apesar do aumento geral no uso de bombas de insulina, houve poucas melhorias nas desigualdades étnicas, raciais e socioeconômicas no uso de bombas de insulina entre jovens com diabetes tipo 1, de acordo com um novo estudo apresentado terça-feira, junho 14 na ENDO 2022, a reunião anual da Endocrine Society em Atlanta, Geórgia.
Descobrimos que há uma enorme divisão em quem realmente tem acesso à bomba de insulina. Grupos minoritários étnico-raciais e de menor nível socioeconômico ainda têm acesso desigual a essa ferramenta de gestão tão benéfica. Isso é realmente preocupante porque esses grupos têm mais desafios para gerenciar seu diabetes e têm maior risco de complicações. Mudanças na abordagem dos cuidados com o diabetes e nas políticas de saúde são necessárias para garantir acesso igual a este dispositivo de diabetes que muda vidas.”
Estelle Everett, MD, MHS, pesquisadora principal, David Geffen School of Medicine da Universidade da Califórnia, Los Angeles em Los Angeles, Califórnia
Diabetes que não é bem controlado pode levar a complicações graves como cegueira, doença renal, amputação e doenças cardíacas. “A tecnologia do diabetes, como as bombas de insulina, revolucionou o gerenciamento do diabetes”, disse Everett.
As bombas de insulina são pequenos dispositivos portáteis que administram insulina com o pressionar de um botão para que os pacientes possam administrar discretamente sua insulina sem inúmeras injeções dolorosas. Novas bombas de insulina também podem se conectar a monitores contínuos de glicose e ajustar automaticamente a insulina com base nos valores atuais de glicose no sangue de uma pessoa. Descobriu-se que esses dispositivos melhoram o controle do diabetes e reduzem o sofrimento relacionado aos cuidados com o diabetes.
Os pesquisadores usaram dados do estudo SEARCH for Diabetes in Youth para avaliar as mudanças no uso da bomba de insulina entre participantes com menos de 20 anos com diabetes tipo 1 de 2001 a 2019. Eles analisaram o uso da bomba de insulina por grupos raciais e étnicos, seguro de saúde, família renda e educação formal dos pais em diferentes períodos durante esses anos.
Eles descobriram que em todos os momentos, as maiores taxas de uso da bomba ocorreram em pacientes brancos não hispânicos, aqueles com renda igual ou superior a US$ 75.000 e aqueles com educação superior a um diploma de bacharel. O uso da bomba foi menor em pacientes negros, aqueles com renda inferior a US$ 25.000 e aqueles com ensino médio.
Embora a prevalência geral do uso da bomba de insulina tenha aumentado de 30% em 2001-2005 para 58,3% em 2016-2019, não houve mudança nas taxas por raça, renda e educação ao longo do tempo.
“As desigualdades no acesso às tecnologias de diabetes são inaceitáveis porque todos merecem a oportunidade de melhorar sua saúde de diabetes”, disse Everett. “Estudos que avaliam barreiras e intervenções de teste para melhorar o acesso à tecnologia são necessários para abordar as desigualdades persistentes no tratamento do diabetes”.