De acordo com as estimativas mais recentes, 537 milhões de adultos ou 1 em cada 10 pessoas vivem com diabetes em todo o mundo. A Índia, infelizmente, abriga a segunda maior população mundial de pessoas com diabetes, com 74,2 milhões. Embora o diabetes mellitus tipo 2 ou DM2, a forma mais prevalente de diabetes, seja um dos problemas de saúde mais comuns atualmente, muitas vezes não levamos em consideração a gravidade da doença. Em comparação com aqueles sem diabetes, as pessoas com esse distúrbio correm um risco maior de desenvolver vários problemas de saúde incapacitantes e com risco de vida.
Diabetes tipo 2 não controlado aumenta o risco de complicações
DM2 ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente ou quando é incapaz de usar a insulina que produz de forma eficaz. Como a insulina é responsável por converter o açúcar (glicose) em seus alimentos em energia, sua insuficiência e subutilização levam a níveis elevados de glicose no sangue. Pacientes com DM2 precisam controlar seus níveis de glicose no sangue, pois níveis consistentemente altos podem levar a doenças graves que afetam os rins, olhos, nervos, coração, vasos sanguíneos e cérebro. Quase 0,6 milhão de mortes na Índia são atribuídas ao diabetes. Em comparação com indivíduos sem diabetes, o risco de complicações cardiovasculares, como angina instável (dor no peito), ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral, aumenta em 53%, 54%, 56% e 72%, respectivamente naqueles com DM2.
Além disso, o diabetes coexiste com vários outros distúrbios, aumentando o risco geral de complicações. A combinação de diabetes e obesidade é denominada ‘diabesidade’ e o risco de mortalidade nesses indivíduos aumenta em 7 vezes. Embora o ganho de peso seja comum no DM2, o inverso também é verdadeiro, ou seja, cada quilograma ganho aumenta o risco de diabetes em 4,5%. A obesidade também afeta o rim com indivíduos que vivem com obesidade sendo 2,5 vezes mais propensos a sofrer de problemas renais. Da mesma forma, quase 40 por cento dos indivíduos com DM2 têm complicações renais. A hipertensão, em si um fator de risco para doenças cardíacas, também é 2 vezes mais comum em pessoas com DM2 do que em indivíduos sem diabetes.
Manejo do diabetes tipo 2 na era atual de múltiplas comorbidades
Embora a terapia T2DM seja voltada principalmente para controlar os níveis de glicose no sangue, o gerenciamento holístico da condição é a necessidade do momento. Embora mudanças no estilo de vida, como controle de peso, dieta adequada e cessação do tabagismo e do consumo de álcool, possam fazer a diferença, a maioria dos pacientes com DM2 eventualmente precisa de tratamento com medicamentos antidiabéticos (ADMs). Embora agentes mais antigos, como sulfonilureias, insulina e tiazolidinedionas, ajudem a controlar a glicose no sangue, eles também resultam em efeitos colaterais como hipoglicemia (níveis de glicose abaixo do normal) e ganho de peso que compensam seus efeitos benéficos.
A necessidade de explorar outras vias de tratamento levou ao desenvolvimento de drogas como inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2), inibidores da dipeptidil peptidase (DPP)-4 e agonistas do receptor do peptídeo semelhante à glicose (GLP-1) (RAs). GLP-1 RAs especialmente oferecem controle de glicose no sangue juntamente com perda de peso e falta de hipoglicemia, abordando os obstáculos gêmeos de DM2 e obesidade com segurança, reduzindo o risco geral de complicações. No entanto, sua disponibilidade como injetáveis foi um desafio para pacientes com DM2.
Dando um salto inovador no gerenciamento abrangente do diabetes tipo 2
A necessidade de preencher a lacuna entre o gerenciamento abrangente do DM2 e a conveniência levou ao desenvolvimento de uma forma oral do GLP-1 RA, semaglutida. A semaglutida oral fornece aos pacientes eficácia, segurança, perda de peso e efeitos colaterais mínimos, tudo em uma forma conveniente de pílula. Estudos clínicos realizados com semaglutida oral afirmaram seu impacto nos níveis de glicose no sangue e na perda de peso (até 5 kg) juntamente com a segurança cardiovascular. Além disso, o efeito foi maior do que o observado com outros ADMs. O produto de 15 anos de pesquisa, a semaglutida oral oferece uma opção nova e eficaz para o tratamento holístico do DM2, melhorando assim os resultados dos pacientes.