Pesquisadores do Wexner Medical Center e da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Ohio fizeram parceria com a Local Matters em um estudo que testou se uma intervenção culinária que fornecesse alimentos – juntamente com educação de autogestão do diabetes para incentivar uma alimentação saudável e atividade física – seria melhorar os níveis de hemoglobina A1C e o controle do diabetes.
Neste estudo randomizado de controle de lista de espera, 48 adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2 completaram a intervenção de seis semanas “Cooking Matters for Diabetes” (Cozinhar Importa para o Diabetes).
“Este estudo mostrou que Cooking Matters for Diabetes pode ser um método eficaz para melhorar o autocuidado relacionado à dieta e a qualidade de vida relacionada à saúde, especialmente entre indivíduos que vivem com insegurança alimentar, e deve ser testado em estudos controlados randomizados maiores”, disse co-autor Amaris Williams, um estudioso de pós-doutorado na Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo no Estado de Ohio.
Os resultados do estudo são publicados no Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics .
Cooking Matters for Diabetes foi adaptado de Cooking Matters e do programa de educação e apoio de autogestão de diabetes da American Diabetes Association em uma intervenção de 6 semanas com provisões semanais de alimentos. Cooking Matters é um programa administrado pela Share Our Strength , uma organização sem fins lucrativos que trabalha para resolver problemas de fome e pobreza nos Estados Unidos e em todo o mundo.
Local Matters , uma organização sem fins lucrativos da área de Columbus que trabalha para criar comunidades saudáveis por meio de educação alimentar, acesso e advocacia, fez parceria na concepção e entrega da intervenção, incluindo o instrutor de culinária, equipamentos de cozinha, fornecimento de alimentos e voluntários da Local Matters. A equipe de Educação em Diabetes do Ohio State Wexner Medical Center forneceu as instalações da comunidade para o programa e os especialistas certificados em cuidados e educação em diabetes.
As aulas semanais incluíam demonstrações de culinária junto com aulas sobre diabetes e opções de tratamento; Alimentação saudável; atividade física; uso de medicamentos; monitorar e usar dados de saúde gerados pelo paciente; prevenir, detectar e tratar complicações agudas; enfrentamento saudável de questões e preocupações psicossociais e resolução de problemas. Além disso, uma aula foi dedicada a uma visita interativa a uma mercearia.
A porção de culinária forneceu educação sobre segurança alimentar, técnicas de faca, informações nutricionais e leitura de rótulos de ingredientes, planejamento de refeições, orçamento e compras. Cada aula, exceto o passeio ao supermercado, envolvia os participantes cozinhando uma refeição em pequenos grupos. Todos os participantes então se sentaram e compartilharam a refeição juntos, com o objetivo de que os participantes construíssem um senso de comunidade.
“Foi demonstrado que o ensino de habilidades culinárias ajuda a reduzir o fardo da insegurança alimentar. Mas habilidades mais amplas necessárias para colocar comida na mesa, como planejamento de refeições, compras, orçamento, segurança alimentar e nutrição, também são de importância crítica”, disse Michelle Moskowitz Brown, diretora executiva da Local Matters.
Os participantes preencheram pesquisas sobre suas atividades de autocuidado com diabetes, juntamente com pesquisas de saúde de resultados médicos, histórico de dieta e um questionário de segurança alimentar. Além disso, a A1C dos participantes foi medida na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento em 3 meses.
A1C é um importante preditor de quem terá maus resultados a longo prazo em diabetes, como doença cardíaca, acidente vascular cerebral, doença renal (nefropatia), doença ocular (retinopatia) e doença nervosa (neuropatia). Manter a A1c abaixo de 7% para a maioria dos indivíduos que vivem com diabetes é fundamental para reduzir o risco, disse o autor sênior Dr. Joshua J. Joseph , endocrinologista e professor assistente da Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo da Ohio State.
O diabetes continua sendo uma das doenças crônicas mais comuns nos Estados Unidos, afetando mais de 34 milhões de adultos. A educação e o apoio ao autocontrole do diabetes são a base do tratamento do diabetes, mas apenas um em cada dois adultos com diabetes atinge metas saudáveis de hemoglobina A1C de menos de 7%.
“Descobrimos que os participantes do estudo comiam mais vegetais e menos carboidratos. Vimos melhorias, incluindo mudanças significativas nas atividades de autogestão do diabetes e redução numérica da A1C entre os participantes do estudo com insegurança alimentar. Isso é importante, porque a insegurança alimentar e a falta de acesso a alimentos nutritivos podem dificultar o gerenciamento do diabetes e o controle da A1C”, disse a co-investigadora do estudo Jennifer C. Shrodes, nutricionista registrada e licenciada e especialista certificada em cuidados e educação em diabetes na Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo do Estado de Ohio.
Em 2018, 11,5% das famílias americanas experimentaram alguma insegurança alimentar ao longo do ano. Vários estudos identificaram uma maior prevalência de insegurança alimentar entre aqueles com diabetes tipo 2 em comparação com a média nacional, observaram os pesquisadores.
“Muitos resultados melhoraram mais substancialmente entre os indivíduos com insegurança alimentar em comparação com aqueles sem. Mas durante o período de acompanhamento pós-intervenção, o grupo de insegurança alimentar experimentou maior regressão, enfatizando a importância do acompanhamento sustentado em populações vulnerabilizadas relacionadas a um ou mais determinantes sociais da saúde”, disse Joseph.
A equipe de pesquisa incluiu membros da Dietética Médica do Estado de Ohio; Centro de Bioestatística; Departamento de Informática Biomédica; Faculdade de Enfermagem; Faculdade de Ciências da Saúde e da Reabilitação; O John Glenn College of Public Affairs e Wake Forest School of Medicine.
Este estudo foi financiado pelo Diabetes Dietetic Practice Group Karen Goldstein Memorial Grant for Diabetes Medical Nutrition Therapy, administrado pela Academy of Nutrition and Dietetics Foundation. O tempo de Joseph foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde K23 DK117041.