Um dos principais problemas de saúde em todo o mundo são as doenças crônicas, entre as quais se destacam o diabetes e a obesidade, duas patologias altamente inter-relacionadas que deram origem a uma epidemia global conhecida como “diabesidade”.
Iria Rodríguez, especialista em Endocrinologia e Nutrição do Hospital HM Modelo, explica que a maioria das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 também tem sobrepeso ou obesidade, que são o principal fator de risco para um paciente desenvolver diabetes tipo 2.
“Não devemos perder de vista – indica o médico – que tanto a diabetes como a obesidade estão também associadas a inúmeras outras doenças como a hipertensão arterial, síndrome da apneia obstrutiva do sono, níveis elevados de colesterol e triglicéridos, esteatose hepática (ou fígado gordo) e até certos tipos de câncer. E também aumentam o risco cardiovascular e até a morte.”
Nesta perspectiva, como medida preventiva, o médico compromete-se a manter um peso adequado, levando um estilo de vida saudável, com atividade física regular adequada às circunstâncias individuais de cada pessoa, incluindo exercícios de força e uma alimentação saudável. Nesse sentido, estudos científicos mostraram que padrões de dieta à base de plantas, como nossa dieta mediterrânea e também a dieta vegetariana, a dieta DASH e a dieta pobre em carboidratos, controlam muito melhor esses fatores de risco cardiovascular.
Efeitos positivos também foram observados com jejum intermitente e dieta cetogênica em pacientes com ‘diabesidade’. “Mas, especificamente, nossa dieta mediterrânea, que gera um grande benefício em diabetes tipo 2, obesidade, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares, é a mais fácil de realizar e manter a longo prazo ”, diz o especialista.
Deve-se levar em consideração que existem outros fatores mais difíceis de controlar relacionados à obesidade e diabetes tipo 2, como idade, genética, raça e certos medicamentos, por isso “é aconselhável cuidar daqueles que estão em nossa mão, que é fundamentalmente o estilo de vida”, diz o Dr. Rodríguez.
A importância da prevenção
Uma vez que o paciente já apresenta “diabesidade”, uma perda significativa de peso e principalmente de gordura corporal, controlada por um profissional médico, é parte fundamental do tratamento. “Podemos emagrecer principalmente com mudanças no estilo de vida , mas quando não são suficientes, temos a possibilidade de associá-los a medicamentos de eficácia comprovada que não só ajudam a emagrecer e controlar os níveis de glicose, como também produzem benefícios no sistema cardiovascular. nível, como análogos de GLP1 ou inibidores de SGLT2”, explica o especialista.
Recomenda-se consumir peixe pelo menos três vezes por semana e tomar duas porções diárias de laticínios
Finalmente, a cirurgia bariátrica e metabólica em alguns pacientes consegue uma grande perda de peso, melhora do diabetes tipo 2 – com remissão da doença em até 80% dos casos – e melhora de outros fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, níveis elevados de colesterol e triglicerídeos, síndrome da apneia obstrutiva do sono, esteatose hepática, etc.
A dieta mediterrânea, uma aposta segura
A dieta mediterrânica é uma opção muito benéfica tanto para prevenir como para tratar a “diabesidade”, assim como muitas outras patologias. Como ideia geral, como refere o Dr. Rodríguez, é aconselhável tentar evitar alimentos ultraprocessados e aqueles com gorduras trans e saturadas, açúcares, sal em excesso, bem como sucos comerciais e bebidas com açúcar (como sucos e Refrigerantes).
Recomenda-se consumir cinco porções de frutas e vegetais variados por dia . As carnes (no máximo três ou quatro vezes por semana) devem ser magras como aves ou coelhos, evitando o consumo de embutidos, embutidos e carnes vermelhas e gordurosas. Recomenda-se comer peixe pelo menos três vezes por semana (peixe oleoso pelo menos uma ou duas vezes por semana) e tomar duas porções diárias de produtos lácteos sem açúcar e cereais integrais não refinados.
Recomendam-se também leguminosas (duas a quatro vezes por semana) e batatas e outros tubérculos, de preferência cozidos ou assados , evitando batatas fritas. Da mesma forma, o uso de azeite extra virgem é indicado tanto para temperar cru como para cozinhar, além de comer um punhado de nozes (cruas, sem sal) de três a sete vezes por semana, pois foi comprovado que elas reduzem o risco cardiovascular.