Um trio de testes em casa que medem os níveis médios de açúcar no sangue em pacientes com diabetes não são tão precisos quanto os métodos de triagem em consultório, mostra uma nova pesquisa de pesquisadores da Universidade da Flórida e seus colegas.
O teste, conhecido como hemoglobina A1c ou HbA1c, rastreia os níveis médios de açúcar no sangue dos pacientes nos últimos três meses. À medida que a demanda por telemedicina aumentou durante a pandemia de COVID-19, o mesmo aconteceu com o uso de testes domésticos de HbA1c. Mas três testes comerciais de uso doméstico ficam aquém da precisão encontrada na triagem presencial tradicional, descobriram os pesquisadores.
Em um estudo envolvendo 219 pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, os pesquisadores usaram uma referência estabelecida para precisão derivada do Programa Nacional de Padronização da Glicohemoglobina, ou NGSP: os resultados de A1c em casa devem estar dentro de 5% dos resultados do sangue coletado de a veia para pelo menos nove de cada 10 amostras. Um desses testes domiciliares, conhecido como Home Access, teve 82% de suas amostras dentro de 5% da referência. Dois outros testes, A1cNow+ e CoreMedica, atingiram o benchmark em 46% e 29% das amostras, respectivamente. Os resultados foram publicados recentemente na revista Diabetes Technology and Therapeutics .
“Infelizmente, os kits caseiros não são tão precisos quanto esperávamos”, disse Laura M. Jacobsen, MD , professora assistente de endocrinologia pediátrica na Faculdade de Medicina da UF . “Embora não esperássemos que fossem 100% precisos, ficamos surpresos com a baixa precisão de alguns deles.”
Os testes de A1c são normalmente usados para determinar mudanças na medicação e prever o risco de complicações diabéticas. O Home Access e o A1cNow+ são liberados pela Food and Drug Administration dos EUA para medição de A1c em casa.
Medições precisas de glicose no sangue são cruciais para pessoas com diabetes porque os números ajudam a orientar a dosagem de medicamentos, como a insulina, bem como as recomendações de estilo de vida. Um valor médio impreciso de glicose no sangue pode incentivar o uso excessivo de insulina, enquanto uma leitura baixa imprecisa pode dar aos pacientes uma falsa sensação de segurança sobre o controle atual do diabetes. Assim, é importante saber qual produto tem a menor probabilidade de fornecer valores falsamente altos ou falsamente baixos e a maior precisão geral.
Ainda assim, Jacobsen disse que há valor para os pacientes em usar um dos testes de A1c caseiros mais precisos. Conhecer sua A1c aproximada é uma boa informação para ajudar os pacientes a permanecer no caminho certo. Pessoas com diabetes tipo 2, que são menos propensas a ter monitores contínuos de glicose no sangue, também podem se beneficiar dos testes em casa.
“Mais informação é sempre melhor para pacientes e provedores”, disse ela. “Isso ajuda o paciente porque eles não estão voando às cegas.”
Os testes caseiros de A1c também são importantes, pois a telemedicina se torna mais um acessório, disse Jacobsen. As empresas que desenvolveram os testes fizeram um serviço excelente e inovador, observou ela. Da mesma forma, ela espera que os ensaios usados nos kits caseiros estejam melhorando continuamente. Para pessoas em áreas rurais ou que não conseguem chegar facilmente a um médico, os testes ainda podem fornecer informações oportunas.
“Se eles puderem obter um kit de teste em casa, a próxima discussão com seu médico sobre diabetes será muito mais produtiva”, disse Jacobsen.
Os colaboradores incluíram pesquisadores do Jaeb Center for Health Research, Rocky Mountain Clinical Research, Atlanta Diabetes Associates, Children’s Mercy Hospital (Kansas City, Missouri) e da Universidade de Minnesota. O financiamento para o estudo foi fornecido pelo Leona M. e Harry B. Helmsley Charitable Trust.