Homens e mulheres diagnosticados com diabetes tipo 2 (DM2) com 40 anos ou menos são muito mais propensos a desenvolver doenças cardiovasculares (DCV) e morrer prematuramente do que aqueles com menos de 40 anos na população em geral, de acordo com uma nova pesquisa a ser apresentada este ano. Reunião Anual da Associação Européia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Estocolmo, Suécia (19-23 de setembro).
O estudo nacional comparando mais de 634.000 pessoas recém-diagnosticadas com diabetes tipo 2 com mais de 1,2 milhão de controles correspondentes em uma média de 6 anos, indica que indivíduos com diabetes de início precoce (com 40 anos ou menos) eram cinco vezes mais propensos a desenvolver doenças cardíacas. sete vezes mais chances de serem hospitalizados com insuficiência cardíaca e pelo menos cinco vezes mais chances de morrer de DCV ou de qualquer causa em comparação com seus colegas sem diabetes.
“Nossas descobertas destacam claramente as sérias implicações para a saúde do desenvolvimento de diabetes tipo 2 em uma idade jovem e a importância dos esforços para prevenir o diabetes no início da vida”, diz o principal autor Dr.
O DM2 é a forma mais comum de diabetes e geralmente ocorre em pessoas de meia-idade e idosos. No entanto, o início em adultos jovens está se tornando mais comum em todo o mundo e é tipicamente uma forma mais agressiva que leva ao desenvolvimento precoce de complicações e taxas mais altas de hospitalizações. Como a DCV é uma das principais causas de morte, é importante determinar sua carga em pessoas com diabetes tipo 2 de início precoce e avaliar a idade em que o risco de DCV começa a aumentar.
Para saber mais, os pesquisadores investigaram a relação entre a idade no diagnóstico com complicações de DM2 e DCV e morte em 634.350 indivíduos com DM2 (idade média ao diagnóstico de 56 anos) do banco de dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS) entre 2012 e 2014, em comparação a 1.268.700 controles pareados por sexo, idade e histórico de DCV da população geral. Na Coréia do Sul, o NHIS oferece seguro de saúde obrigatório cobrindo quase todas as formas de assistência médica para todos os cidadãos coreanos.
Os participantes foram acompanhados para resultados de DCV (morte por qualquer causa, morte por DCV, doença coronariana, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, hospitalização por insuficiência cardíaca) ou até 2019. Os pesquisadores ajustaram uma série de fatores que poderiam influenciar os resultados, incluindo idade, sexo e história prévia de DCV, incluindo ataque cardíaco, angina instável, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica.
Ao longo de uma média de 6 anos de acompanhamento, 172.120 (40%) das pessoas com DM2 de início precoce e 151.363 (23%) controles tiveram um ataque cardíaco, derrame ou morreram de DCV.
Os pesquisadores descobriram que o risco de complicações cardiovasculares estava fortemente ligado à idade e adultos diagnosticados com DM2 com 40 anos ou menos tinham o maior risco relativo para a maioria das complicações em comparação com a população em geral.
Todos os riscos diminuíram progressivamente a cada década crescente na idade do diagnóstico de diabetes, mas permaneceram estatisticamente significativos. Por exemplo, indivíduos diagnosticados com DM2 na idade de 91 anos ou mais tinham cerca de três vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas e serem hospitalizados com insuficiência cardíaca do que aqueles da mesma faixa etária na população geral e tinham 24% mais chances de morrer de qualquer causa e 25% mais chances de morrer de DCV.
“Neste grande estudo de coorte de base populacional, ser mais jovem no momento do diagnóstico de DM2 foi associado a um maior risco relativo de morte e complicações de doenças cardiovasculares em comparação com aqueles no mesmo grupo sem diabetes”, diz o coautor Dr. Hong da Escola de Medicina da Universidade de Inha, Coreia do Sul. “Cuidar de jovens com diabetes, que tradicionalmente se concentra no diabetes tipo 1, deve dar mais ênfase ao diabetes tipo 2. Além disso, políticas de saúde eficazes em torno da triagem, diagnóstico precoce e tratamento ajudarão a combater o aumento futuro de doenças cardiovasculares nesta população de alto risco cada vez mais comum.”
Os autores ressaltam que, embora seu estudo tenha sido grande, foi observacional, eles não podem descartar a possibilidade de que outros fatores não mensurados e fatores de confusão não controlados possam ter afetado os resultados. Eles também observam que o estudo é limitado por um acompanhamento relativamente curto e pelo uso de um conjunto de dados da Coreia do Sul, limitando a generalização para outras populações.