O que é glicose em jejum prejudicada?

A glicemia de jejum prejudicada é um tipo de pré-diabetes em que os níveis de açúcar no sangue são superiores ao normal, mas inferiores ao limiar para ser diagnosticado com diabetes. (1) Este tipo de pré-diabetes é determinado quando os níveis de açúcar no sangue são testados após jejum, que é passar pelo menos oito horas sem comer.

A glicemia de jejum prejudicada pode ser um sinal de alerta precoce para uma condição médica grave chamada diabetes tipo 2. (2) Pessoas com diabetes tipo 2 têm níveis elevados de açúcar no sangue porque seus corpos não respondem adequadamente à insulina , um hormônio que reduz os níveis de açúcar no sangue. (3)

Tipos de pré-diabetes

O pré-diabetes ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão acima do normal, mas abaixo dos níveis diabéticos. Dois exames de sangue podem informar o pré-diabetes: glicemia de jejum alterada e tolerância diminuída à glicose.

A glicemia de jejum alterada é um exame de sangue feito após oito horas sem comer. A tolerância à glicose prejudicada é um exame de sangue que compara os níveis de açúcar no sangue após o jejum com os níveis de duas horas depois de beber uma bebida açucarada específica. (4)

O pré-diabetes, identificado como glicemia de jejum alterada ou tolerância diminuída à glicose, pode levar ao diabetes tipo 2, mas não ao diabetes tipo 1. (5)

Sintomas de glicose em jejum prejudicados

Como a glicemia de jejum alterada e o diabetes envolvem níveis elevados de açúcar no sangue , os sintomas podem ser semelhantes.

Os sintomas de açúcar elevado no sangue podem incluir: (6)

• Mudanças na visão
• Aumento da necessidade de urinar
• Sede
• Fraqueza ou fadiga
• Perda de peso

Aproximadamente 8 em cada 10 pessoas com pré-diabetes não sabem que têm a doença. (2) Isso ocorre porque os sintomas geralmente não aparecem até que os níveis de açúcar no sangue aumentem o suficiente para ser diagnosticado com diabetes. (7)

Diagnóstico

A glicemia de jejum prejudicada é diagnosticada com um exame de sangue que verifica os níveis de glicose no sangue após oito horas sem comida. 4 Isso é chamado de teste de glicose plasmática em jejum , ou FPG. Um resultado de 100 mg/dl (miligramas por decilitro) a 125 mg/dl é considerado pré-diabetes. Abaixo de 100 mg/dl é normal e acima de 125 mg/dl é considerado diabetes.(8) Dois testes com resultados na mesma faixa podem ser necessários para confirmar um diagnóstico. (9)

Tratamento

Pessoas com glicemia de jejum alterada geralmente não precisam ser tratadas medicamente porque a condição é relativamente leve em comparação com o diabetes.

No entanto, as pessoas com pré-diabetes devem ser monitoradas de perto para que, se a condição piorar e a medicação for necessária, ela possa ser administrada imediatamente. 10 Até lá, é fundamental ser fisicamente ativo e comer a quantidade certa de alimentos saudáveis ​​para perder peso, tratar o pré-diabetes e reduzir o risco de desenvolver diabetes. (11)

Prognóstico

Aproximadamente 1 em cada 4 pessoas com glicemia de jejum alterada e pré-diabetes terão um diagnóstico de diabetes dentro de cinco anos. 12 Isso ocorre em parte porque cerca de 8 em cada 10 pessoas com pré-diabetes não sabem que têm a doença e não sabem que as mudanças no estilo de vida podem diminuir muito o risco de diabetes. (12)

Mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, podem diminuir o risco de pré-diabetes levando a diabetes em até 58% para pessoas com menos de 60 anos e até 71% para pessoas com mais de 60 anos. (2)

Como lidar

A melhor maneira de lidar com a glicemia de jejum alterada é fazer mudanças no estilo de vida que melhorem a saúde e levem à perda de peso .

As mudanças no estilo de vida que ajudam a perder peso e prevenir o diabetes incluem: (13)

• Ser fisicamente ativo
• Limitar o álcool e alimentos açucarados ou processados
• Abster-se de fumar

Pessoas com pré-diabetes e diabetes correm um risco maior de depressão , ansiedade e outros desafios de saúde mental. (14) É essencial buscar apoio para quaisquer desafios de saúde mental que possam surgir com a glicemia de jejum alterada.

Resumo

Glicemia de jejum prejudicada, ou pré-diabetes, é uma condição médica que pode levar ao diabetes. Ele pode ser detectado com um teste de glicose plasmática em jejum, que mede os níveis de açúcar no sangue depois de ficar sem comer por oito horas. Como o diabetes, a glicemia de jejum alterada envolve níveis elevados de açúcar no sangue, mas não são altos o suficiente para serem diagnosticados como diabetes.

A maioria das pessoas não apresenta sintomas. Ainda assim, é essencial fazer mudanças no estilo de vida, como aumentar a atividade física e comer a quantidade certa de alimentos saudáveis ​​para perder peso e prevenir o diabetes. Com essas mudanças, muitas pessoas podem reverter o pré-diabetes e reduzir o risco de desenvolver diabetes.

Palavra do Editor

Pode ser um desafio enfrentar um diagnóstico de glicemia de jejum alterada. Felizmente, muito pode ser feito para reverter a condição e evitar que ela se transforme em diabetes. Se você ou alguém que você conhece foi diagnosticado com glicemia de jejum alterada, a ajuda está disponível. Entre em contato com um profissional de saúde para obter suporte com mudanças no estilo de vida, perda de peso e estratégias de enfrentamento.

PERGUNTAS FREQUENTES

• A glicemia de jejum alterada pode ser revertida?
  Sim, a glicemia de jejum alterada e o pré-diabetes podem ser revertidos. Mudanças no estilo de vida, como aumentar a atividade física e comer as quantidades certas de alimentos saudáveis, podem ajudá-lo a perder peso, diminuir os níveis de açúcar no sangue e prevenir o desenvolvimento de diabetes.
• Glicemia de jejum alterada é a mesma coisa que pré-diabetes?
  A glicose em jejum prejudicada é o pré-diabetes descoberto com uma ferramenta de triagem médica chamada teste de glicose plasmática em jejum. Este exame de sangue verifica os níveis de açúcar no sangue após jejum de oito horas. O outro teste usado para descobrir o pré-diabetes é o teste oral de tolerância à glicose. Isso compara os níveis de açúcar no sangue após o jejum de oito horas com os níveis de duas horas depois de beber uma bebida açucarada específica. Aqueles com resultados na faixa pré-diabética são diagnosticados com intolerância à glicose.
• O que causa glicemia de jejum alterada?
  A glicemia de jejum prejudicada é causada por excesso de peso ou obesidade, pouca atividade física ou ingestão de muitos alimentos açucarados ou processados. Isso leva a desafios na forma como o corpo processa os alimentos e responde à insulina, um hormônio que reduz os níveis de açúcar no sangue.

Fontes:

1. Academia Americana de Médicos de Família. Tolerância à glicose prejudicada e glicemia de jejum prejudicada.
2. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Pré-diabetes – sua chance de prevenir o diabetes tipo 2.
3. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diabete tipo 2.
4. Lee CJ, Lim NK, Kim HC, et al. Glicemia de jejum prejudicada e tolerância à glicose prejudicada não predizem hipertensão: um estudo de coorte da comunidade. Jornal Americano de Hipertensão . 2015;28(4):493-500. doi: 10.1093/ajh/hpu186
5. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A surpreendente verdade sobre o pré-diabetes .
6. Serviço Nacional de Saúde. Açúcar elevado no sangue: hiperglicemia.
7. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Resistência à insulina e pré-diabetes.
8. Associação Americana de Diabetes. Diagnóstico.
9. Universidade da Califórnia São Francisco. Diagnosticando diabete .
10. Davidson, MB. A metformina não deve ser usada para tratar pré-diabetes . Cuidados Diabéticos . 2020;43(9):1983-1987. doi:10.2337/dc19-2221
11. Associação Americana de Diabetes. Pré-diabetes.
12. Escola de Medicina de Harvard. Muitos sentem falta do despertador do pré-diabetes.
13. Escola de Saúde Pública de Harvard. Passos simples para prevenir o diabetes.
14. Deschênes SS, Burns RJ, Graham E, et al. Pré-diabetes, sintomas depressivos e de ansiedade e risco de diabetes tipo 2: um estudo de coorte baseado na comunidade . J Psychosom Res . 2016;89:85-90. doi:10.1016/j.jpsychores.2016.08.011

Por Ashley Olivine, Ph.D., MPH

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