As reações cutâneas aos monitores de glicose e bombas de insulina ocorrem em mais de um quarto dos usuários, mas apenas ocasionalmente resultam na descontinuação do dispositivo, mostra a pesquisa.
O estudo multicêntrico CutaDiab de uma população não selecionada de 851 usuários de dispositivos para diabetes identificou reações cutâneas em 28% das 833 pessoas usando um monitor contínuo de glicose (CGM) e 29% das 374 usando uma bomba de insulina.
No entanto, apenas 12% dos usuários de CGM com reação cutânea (3% de todos os usuários de CGM) descontinuaram como resultado da reação, assim como 7% (2%) dos usuários de bomba de insulina.
“A descontinuação é bastante baixa”, disse o apresentador Jean-Pierre Riveline (Hospital Lariboisière, Paris, França) aos participantes da 58ª Reunião Anual da EASD em Estocolmo, Suécia, “mas não é zero”.
Ele enfatizou que as reações cutâneas podem afetar a qualidade de vida dos usuários de dispositivos para diabetes e, além disso, podem não ser percebidas pelos médicos que muitas vezes não têm tempo para perguntar a seus pacientes sobre isso.
Depois de contabilizar fatores de confusão como idade, IMC, tipo de diabetes e histórico de eczema, os pesquisadores descobriram que sexo feminino, histórico de eczema e diabetes tipo 1 (em vez do tipo 2 e apenas para reações ao CGM) foram associados independentemente com um risco aumentado de reações cutâneas.
Os participantes do estudo foram recrutados entre maio e novembro de 2021 e foram solicitados a preencher um questionário cobrindo características demográficas e de diabetes, as especificidades das tecnologias de diabetes usadas e reações cutâneas relacionadas e histórico de doenças da pele. Eles tinham principalmente diabetes tipo 1, com apenas 15,0% dos usuários de CGM e 6,2% dos usuários de bombas de insulina com diabetes tipo 2.
As manifestações mais comuns das reações cutâneas foram eritema e prurido, em cerca de 70-75% dos casos, sendo muito menos comum a dor, vesículas (bolhas), descamação e outros sintomas.
Aproximadamente um quarto das reações cutâneas ocorreu dentro de 24 horas após o primeiro uso do dispositivo, mas 38% das reações ao CGM e 47% das reações às bombas de insulina não se manifestaram até mais de 6 meses de uso.
Riveline relatou que as reações cutâneas foram significativamente mais frequentes nas 185 pessoas que usaram uma bomba sem tubo (remendo) do que nas 229 usando uma bomba com tubo, em 31% versus 23%, “possivelmente porque a cola precisa ser mais poderosa para a bomba de adesivo [s].”
As principais estratégias para mitigar as reações cutâneas foram mudar a localização do dispositivo, o que ajudou 36 a 54% das pessoas que tentaram isso, e usar uma interface entre a pele e o dispositivo. Apenas 3% consultaram um dermatologista.
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