P: Tenho diabetes tipo 1 bem controlada . Eu estarei recebendo uma injeção de esteroide e ouvi dizer que isso pode realmente atrapalhar meu controle de açúcar no sangue. O que posso esperar? E mais importante, o que posso fazer sobre isso?
R: Você ouviu direito. Para qualquer pessoa com diabetes (e mesmo aqueles sem diabetes), injeções de esteroides como a cortisona podem causar resistência significativa à insulina que pode durar uma semana ou mais. Para alguém como você que tem diabetes tipo 1, isso pode produzir níveis muito altos de glicose. A mesma coisa pode acontecer ao tomar esteroides orais, como prednisona ou corticosteroides inalados.
Embora seja sempre importante que as pessoas com diabetes controlem seus níveis de glicose, é ainda mais importante manter os níveis de açúcar no sangue sob controle ao se recuperar de uma doença ou lesão. Níveis elevados de glicose podem interferir no processo de cicatrização e contribuir para tempos de recuperação mais longos e aumento do risco de infecção.
Na maioria dos casos, os medicamentos esteroides levam pelo menos algumas horas para começar a afetar os níveis de glicose. Dependendo do tipo e da dose do esteroide, os efeitos tendem a atingir o pico em um a três dias e depois diminuem.
Aqueles que geralmente não tomam insulina para diabetes podem precisar de injeções de insulina por um curto período de tempo após receber um esteroide. Para aqueles que já tomam insulina, a dose de insulina basal pode precisar ser ajustada por vários dias.
Doses adicionais de insulina de ação rápida também podem ser necessárias para normalizar quaisquer leituras elevadas de glicose. Converse com seu médico ou equipe de tratamento de diabetes antes de receber sua injeção de esteroides para elaborar um plano de jogo.
Gary Scheiner, MS, CDCES– Proprietário e Diretor Clínico da Integrated Diabetes Services LLC, um consultório particular especializado em educação avançada e regulação da glicose para pacientes que utilizam terapia intensiva com insulina. Scheiner, que tem diabetes tipo 1 desde 1985, foi o Educador do Ano da AADE 2014. Ele é o autor de Think Like A Pancreas — A Practical Guide to Managing Diabetes With Insulin, Practical CGM, Diabetes-How To Help (A Guide to Care for a Loved One With Diabetes), The Ultimate Guide to Accurate Carb Counting, and Until Existe Uma Cura.